中心静脉置管有哪些并发症
其实中心静脉置管的并发症并不是很常见，并发症包括血肿、穿刺到动脉或者形成血栓，还有感染，其中最危险的可能是气胸。
如果中心静脉置管发生气胸，可以发现以后会进行留置胸腔闭式引流管，患者大约在3天左右就可以进行康。
由于现在床旁超声的使用使得穿刺的成功是越来越高，并发症也在逐渐降低。出现并发症并不可怕，主要是及时发现，尽早去发现并发症，尽早处理，进行抗凝治疗，预防血栓的发生。
另外，即在中心静脉置管以后，要常规进行胸片的拍摄，及时发现导管的位置是否正常以及是否发生气胸。
如何选择中心静脉置管
中心静脉置管的方法，可以简单分为普通的中心静脉置管、经外周中心静脉置管以及输液港。
首先判定患者需要使用的目的，如果患者只是单纯静脉营养治疗，可以选择普通的中心静脉置管。
对于化疗周期比较长，因为普通静脉穿刺置管留的时间比较短，可能需要经常进行穿刺，会增加患者的痛苦以及并发症的几率，则建议进行输液港或者是PICC。
另一方面，需要根据患者的血管条件，现在即用床旁超声进行筛查，如果血管条件适合PICC，可能进行PICC，如果适合于输液港，则建议输液港进行治疗。
各类中心静脉置管的优缺点
中心静脉置管可以简单分为普通中心静脉置管、经外周中心静脉置管、输液港等。
中心静脉置管首先费用相对最低，但留置时间短，对于长期化疗来说可能并不是很适合。而PICC是经外周中心静脉置管，留置时间可以比较长，缺点跟中心静脉置管是一样，尾端在体外的，特别容易发生感染现象。
静脉输液港由于尾端连接的是输液港，输液港埋在皮下，也就避免感染发生的几率，给患者增加一定的舒适性。
PICC或者普通的中心静脉置管时，可能患者就无法进行正常洗澡和活动，而输液港舒适性可能是最高的，但输液港的费用可能也是最贵的。
为什么肠外营养支持超两周要中心静脉置管
肠外营养支持超两周要中心静脉置管的原因是，避免临床上患者发生静脉炎，降低并发症，减少患者的痛苦。
对于胃肠道功能障碍或者严重腹腔内部感染的患者来说，必须使用完全胃肠外营养的方式，通过静脉输注高浓度的营养物质进行补液和一般营养支持，使肠道得到充分休息，继而减轻内部炎症，且控制临床症状。另外，对于严重营养不良的患者也应使用胃肠外营养的方式，维持患者的正常生命活动。
但是通常高浓度营养物质的渗透压较高，可对静脉产生较大的刺激性，在连续输注的情况下，容易导致化学性静脉炎的产生，从而导致血循环减缓，不利于营养液的输注，从而患者得不到足量的所需热量，对病情恢复不利。
此外，若为传统的外周静脉穿刺输液法，除了容易造成静脉炎之外，长期的反复穿刺行为也会增加患者痛苦，并且还可能会使患者留下心理阴影。
因此，在肠外营养支持超两周的情况下，选择外周中心静脉置管术，不仅置管操作简单便捷，易于管理，还可有效降低并发症的产生概率，减轻患者的痛苦。
中心静脉置管的作用
中心静脉置管有助于测量中心静脉压以及大量而快速的静脉输液，常用于失血量较大的手术中或者是在急救的时候维持血压。
中心静脉置管还可以用于长期抗生素注射、长期注射止痛药以及长期肠外营养的给药途径，在使用刺激性药物的时候从中心静脉导管注入，可以防止发生静脉的损伤。
中心静脉置管的其他作用还包括避免反复穿刺的痛苦、作为血液透析的管道以及用于肿瘤患者的化疗通道，以防止化学性静脉炎的发生。
一般中心静脉置管有单腔、双腔、三腔、四腔之分，具体需要根据个人情况选用合适的类型。
