新生儿溶血性黄疸严重吗？

　　新生儿溶血性黄疸有轻有重，新生儿溶血性黄疸分为ABO溶血和RH溶血，abo溶血临床上症状较轻，Rh溶血临床症状较重。

　　溶血的临床表现为黄疸、贫血，严重的溶血往往造成胆红素非常高而引起胆红素脑病，当出现溶血时需要给予蓝光照射治疗，严重的情况下需要换血，还需要用静脉丙种球蛋白，补充白蛋白等。

新生儿溶血性黄疸表现

　　新生儿溶血性黄疸主要分两个大类，一类是母子ABO血型不合，另一类是RH溶血性贫血。这两大类的溶血性贫血主要以RH血型不合为严重，出生的时候即可有胎儿的全身性水肿，容易导致死亡。

　　新生儿溶血性黄疸基本的症状就是黄疸，大多数RH溶血的患儿会在出生的24小时内即出现黄疸，并迅速的加重，ABO溶血的黄疸出现得稍微晚一些，两者都有贫血，而且RH溶血的偏重，同时会伴随有心力衰竭。肝脾肿大在溶血性贫血的患儿中都有，但是ABO溶血的患儿不太明显，所以在严重引起溶血的情况下容易合并胆红素脑病。

新生儿溶血是什么意思？

　　新生儿溶血最常见原因是母亲和新生儿血型不合导致。如果母亲血型是O型，孩子血型是A型或者是B型，或者母亲血型是Rh阴性，孩子血型是Rh阳性，在母体内就会产生针对孩子血型的抗体，这种抗体可以通过胎盘到达新生儿体内，对新生儿红细胞进行破坏，导致新生儿溶血，这是新生儿溶血最常见原因。

　　还有其它引起新生儿溶血原因，比如葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症，又称蚕豆病。这个是因为新生儿缺乏一种酶，当新生儿在口服某些药物时，容易导致红细胞破坏出现溶血。还有婴儿由于患有遗传性球形细胞增多症，即先天性红细胞形态异常。这样的红细胞也特别容易破碎，出现溶血。其它原因还有新生儿硬肿症、新生儿重症感染等也会导致新生儿溶血。

新生儿溶血症有哪些症状

　　新生儿溶血症是一个不容忽视的重要疾病，严重危害到宝宝健康，新生儿溶血病的症状有哪些呢?

　　患有新生儿溶血症的宝宝，一般出现黄疸的时间会比较早。正常情况下新生儿黄疸会出现在宝宝出生后2天左右的时候，而新生儿溶血症患者会在出生后的24小时内就有黄疸的症状，而且发展的速度很快，皮肤染黄的情况也很严重，血清中胆红素的水平在很短的时间内快速升高，也是新生儿溶血症的典型症状。

　　新生儿溶血症的患者会有不同程度的贫血症状。贫血的情况通常是在黄疸刚刚出现的时候或者黄疸完全消退后，新生儿的血红蛋白值会迅速下降。是因为溶血过程中大量红细胞受到损伤，红细胞数量急剧减少造成的。患者会出现脸色苍白、呼吸困难等贫血的表现。

　　新生儿溶血症中较为严重的是Rh溶血病，新生儿出生的时候胸腔腹部有不同程度的积水，全身水肿，而且经检查发现肝脾的体积远大于正常的新生儿，患者还有呼吸衰弱等症状。由于对身体器官造成感染，新生儿也会出现发热的症状，而且体温比较高，不容易退烧。如果出现发烧的情况，说明新生儿溶血症比较严重，要配合医生的诊断和治疗。

新生儿溶血病应该做哪些检查 宝宝溶血病应该做哪些检查

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。向您详细介新生儿溶血病应该做哪些检查，常用的新生儿溶血病检查项目有哪些，新生儿溶血病应该如何鉴别诊断?

一、实验室检查

1、血型检查:

注意事项:母婴Rh血型不合时用马血清来鉴定ABO血型会出现错定ABO血型的可能。

因此，发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定ABO血型。

2、特异性抗体检查:

(1)抗人球蛋白试验

直接试验阳性表明婴儿已被血型抗体致敏，间接试验阳性表明有血型抗体存在。

ABO溶血:直接试验阳性或弱阳性，间接试验常阳性。

Rh溶血:直接试验常强阳性。

(2)抗体试验

释放试验阳性:致敏红细胞通过加热将抗体释放出来。

游离试验阳性:血清中发现有不配合的抗体，然而尚未致敏红细胞。

(3)抗体效价检验

怀疑患本病的孕妇，在妊娠6个月内每月检验抗体效价一次，7～8月每半月一次，8个月以后每周一次或根据需要决定。

抗体效价起伏颇:病情不稳定，有加重可能。

效价维持不变:病情稳定或母婴血型相合，该抗体仅属以前遗留所致。

3、血清胆红素:

主要为未结合胆红素升高。

患儿生后黄疸逐渐加深，胆红素水平呈动态变化，需每天随访2～3次。

4、血液生化检查:

患儿红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞。

因连同有核红细胞一起算，白细胞计数可有较大增高。

二、其他检查

1、X线检查

可见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带。

胎儿体形变胖，手足不能屈曲或有胎盘阴影增大。

2、羊水检查:

测定羊水胆红素水平，估计胎儿溶血程度。

羊水中胆红素的增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重。

3、超声检查

诊断胎儿重度水肿并发腹水。

胎儿水肿:皮肤厚度超过5mm。

也可见肝脾肿大和周围水肿。

推荐阅读：

1. 新生儿溶血性黄疸表现
2. 新生儿溶血是什么意思？
3. 新生儿溶血症有哪些症状
4. 新生儿溶血病应该做哪些检查 宝宝溶血病应该做哪些检查
5. 新生儿溶血性黄疸表现