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心肌梗死最早最突出的症状是什么

网友投稿 疾病库 2023-06-14

心肌梗死最早最突出的症状是什么

  如果服用硝酸甘油或者速效救心丸无法缓解,同时伴有恶心、呕吐、晕厥、牙痛、咽痛等症状,在疼痛时间超过20分钟的情况下,需要及时到医院就诊,否则会有危及生命的情况发生。

  而且出现剧烈的胸痛,还有可能存在其他致命性的胸痛,如肺梗、肺动脉栓塞、主动脉夹层、气胸等,因此患者需要及时的就医。

心肌梗死最佳治疗方法

  心肌梗死最佳的治疗方法是再灌注治疗,要在急性心肌梗死发病后最短的时间内给予实施,才能最大限度地减少心肌的坏死面积,从而改善患者的预后。

  再灌注治疗方法有溶栓治疗和介入治疗,如果有介入的条件,要优先选择介入治疗,因为介入治疗能够获得更高的血管再通率,而且再通的血流也会更加好。

心肌梗死最常发生的部位

  心肌梗死可以发生在心脏的所有的部位,临床中以左室前壁和后壁为多见。因为这地方的血供相对重要,需血量比较大。

  一旦出现心肌梗死,患者会表现为活动耐力明确下降、前胸后背明确的压榨样疼痛等,还有大汗、濒死感等一系列的临床表现。这些部位发生心肌梗死之后非常严重,必须要及时就医,否则很容易出现生命风险。

心肌梗死最早出现的并发症

心肌梗死最早出现的并发症需要根据梗死的范围、位置、严重程度等判断,不存在哪种并发症一定是最早出现的。心肌梗死的并发症包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、乳头肌功能失调或断裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。

1、心律失常:可发生在心肌梗死的早期,也可在发生于心肌梗死后1到2周内。常见的心肌梗死后心律失常类型包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动,严重者可发生心脏骤停、猝死。

2、心力衰竭:可发生于起病最初几天,也可于发病数天后出现。

3、心源性休克:多在起病数小时至数日内发生。

4、乳头肌功能失调或断裂:常发生在发病后的1到2周左右,以二尖瓣乳头肌功能失调较多见。

5、栓塞:多见于起病后1到2周内,由于左心室附壁血栓脱落所致,可引起肾、脾、脑、四肢等动脉栓塞。

6、心室壁瘤:可发生在心肌梗死的早期或梗死灶已纤维化的愈合期,主要见于左心室。

7、心肌梗死后综合征:发生于心肌梗死后的数周至数个月,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎、肺炎等。

心肌梗死最常见的并发症有哪些

心肌梗死后,常见的并发症有5个,最常见的是乳头肌功能失调或断裂,总的发生率可高达50%,二尖瓣乳头肌因心梗后缺血坏死等,使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂合并关闭不全。心尖区可出现中晚期杂音。轻症者可以恢复,其杂音可以消失。乳头肌整体断裂特别少见,多发生在二尖瓣后乳头肌,常见于下壁的心肌梗死,心力衰竭,特别明显,可迅速发生肺水肿,在数日内死亡。第二心脏破裂,这个并发症比较少见,常在起病一周内出现。多为心室游离壁破裂造成心肌积血引起急性的心脏压塞而猝死。可引起心力衰竭和休克,而在数日内死亡。三栓塞,发生率1%到6%,见于起病后1到2周。可为左心室附壁血栓脱落所致,可引起脑肾脾或四肢等动脉栓塞。第四个常见的心肌梗死并发症是心室壁瘤。,或称室壁流,主要见于左心室,发生率在5%到20%左右。体格检查可见左侧的心界明显扩大。超声心电图可确诊。第五个常见的并发症是心肌梗死后综合征,发生率大约在10%左右,于心肌梗死后数周至数月内出现。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎。有发热、胸痛等症状,可能是机体对坏死物质的过敏反应。

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