首页 > 疾病库

脑血管病的老人为什么要警惕吸入性肺炎

网友投稿 疾病库 2023-06-14

脑血管病的老人为什么要警惕吸入性肺炎

  这部分脑梗塞的患者会出现吞咽困难、饮水呛咳的症状,所以此时要尽量避免喂患者过稀的流食,而是要喂糊状的食物。

  因为患者一旦出现误吸,可能会造成坠积性肺炎,从而引起一系列的并发症,包括急性的重症肺部感染、急性心功能不全,甚至诱发多脏器的衰竭。

  所以得了脑梗的患者一定要防止误吸、避免呛咳,如果医生建议患者进行鼻饲饮食,一定要遵从医嘱,不要随便喂患者东西。

怎么预防脑血管病的发生

  脑血管病的预防,我们现在预防方面,我们分了三级预防,一级是病人没有得脑血管病的时候,针对危险因素进行干预。二级预防就是已经得了血管病,但是我们要给他一些方式预防它复发。

  三级基本上就是急性期的治疗,一般来说就是住院期的时候,医生来给病人做的一些治疗了。一般来说,对我们普通的人来说,一级和二级预防可能是更重要,但是一级预防和二级预防有一些相似的地方,只是力度稍微有一些差别。

  比如说一级预防里面,要控制危险因素,比如说三高大家都知道,高血压、高血糖、高血脂,这是一定要控制的。

  而且血压达标,不能认为我140、150不高,很多病人来了之后,我们说你有高血压吗?他说我不高,140、150,其实是不行的,只要是超过140/90,它就是高血压。

  我们一般建议,如果是没有严重血管狭窄的病人,血压应该控制在至少要130/80,否则在心脑肾眼底都会出现并发症。血糖的控制是一定要达标的,血脂的控制有一个1850原则。

  什么是1850?我们血脂里面,我们更关注的是胆固醇,特别是那种低密度脂蛋白胆固醇,甘油三酯我们关注得比较少,因为他饮食控制就能控制得很好。但是胆固醇,它大部分是你自身代谢有问题,所以一定要用药物控制。

  我们如果是个高危的,比如说你有下肢的动脉硬化,有颈动脉的硬化,甚至有冠心病这些情况,他就属于高危人群。像这种人群,我们低密度脂蛋白胆固醇一定要控制在1.8个毫摩尔每升左右。

  如果实在是太高了,我就是降不到这个数怎么办?最起码要降到初始低密度脂蛋白的50%以上,这个是最基本的要求。除此以外,比如说我没有发病,但是我在健康查体的时候,发觉我的脑动脉有狭窄的情况,而且我狭窄已经超过70%了,这是很严重的。

  像这种情况,我们可能就需要求助于介入的医生,来放血管支架。现在脑血管支架的技术,在国内已经非常成熟了,风险相对也比较小了,因为我们已经开展了大概四五十年的时间。

  所以大家不用害怕它,如果需要,你在一级预防阶段,如果是已经把狭窄的血管处理掉了,就可以有效地预防严重的卒中。但是你如果是一旦已经出现了脑梗死了,你再来干预这个血管,它对你的现状就没有改善了,你偏瘫还是偏瘫,失语还是失语,所以凡是都在早,脑血管病也是一样的。

  再就是我们一定要有健康的均衡的饮食方式,我们比较推荐的是什么?地中海饮食,大家可以百度一下地中海饮食,就是一种比较推荐的饮食,对各种病人都合适,对各种健康人也合适。

  除此以外就是运动,我们要有适当的运动,不是所有的运动都适合我们高危的人群,或者是脑血管病患者。我们比较推荐的运动,特别是脑血管病高危的病人,我们比较推荐,就说你可以骑自行车,也可以游泳,也可以快一点地走,比如说你体力相对比较好,也可以慢一点地跑。

  但是不适合特别剧烈的那种球类运动,那种不合适的。所以久坐的生活方式也一定要控制,如果是男同志,戒烟戒酒是第一位的。当然了,我们对烟是肯定要戒的,酒,如果你不是高危的人群,如果是每天饮红酒,一般在30-50毫升,也还是允许的。

  其他的我们有脑血管病的指标,叫高同型半胱氨酸,同型半胱氨酸是我们体内的一种氨基酸代谢出现了问题,导致了这个物质的堆积。但是这个物质会引起心脑血管病的增加,所以如果他的同型半胱氨酸高,我们会适当地给一些药物,很简单。

  维生素B6、叶酸,还有维生素B12,都是维生素B族的,对人体没有危害,所以大家可以适当地应用。当然了,你均衡饮食,可能会减少高同型半胱氨酸血症的发生,男同志比较多,就是因为偏食,不吃水果蔬菜,这个指标就会比较高,大家一定要注意。

脑血管病的症状

  脑血管病的症状,一般要分两种情况。

  第一、发病前的症状,这些症状往往没有特异性,比如头痛、头晕、眩晕,有些是一过性癫痫发作、一过性视物模糊等。

  第二、正常人可以通过以下症状判断是否发病了,可以通过脑卒中fast判断法来判断。F代表脸,可以看看脸部是否嘴歪、眼帘下垂。A代表肢体,可以看四肢是否出现偏瘫、走路无力。S代表语言,可以看看讲话是否流利、能否听清。T代表时间,可以看脑梗死发生后持续坚持几分钟或者几个小时。

  如果出现上述症状,一定要保持安静,保持空气流畅,解开病人衣领裤腰带,不要随意搬动病人,并及时拨打110送病救治。

脑血管病的常见危险因素有哪些

  脑血管病常见危险因素有很多种,有些因素是人为的。另外,有些因素是人体无法控制的,比如年龄、性别、种族和遗传因素,这些无法去干预。而有些因素可以干预,比如抽烟、喝酒、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,这些因素可以人为干预。

  因此,为了预防脑血管并发生,平时要戒烟戒酒,并且要减肥,控制好血压和血糖,多吃新鲜的蔬菜和水果。

脑血管病的鉴别

脑血管病的鉴别:

第一,和精神障碍的鉴别,有一些病例起病比较缓慢,以精神症状为主或者是为首发症状,神经系统缺损的症状和体征不是很明显。容易漏诊或者是误诊,应该详细询问病史以及体格检查,并进行相关的头颅CT或者脑积液的常规的检查,这样就可以将两者鉴别开来。

第二,和颅内感染所致精神障碍的鉴别。各种类型的脑膜炎、脑膜脑炎,比方说结核性的、真菌性的、细菌性的、病毒性的脑膜炎,虽有头痛、呕吐、脑膜刺激征。但是先有发热、脑积液性状的改变,提示感染,并不是出血性的。这个两者也能够鉴别开来。

第三,和中毒和代谢性的疾病。发病比较突然,迅速昏迷,而且局部体征不明显,应该注意和引起昏迷的全身性中毒,像乙醇、药物、糖尿病、肝性昏迷等鉴别。通过他的相关的病史和相关的实验室检查,可以提供一些诊断的线索,通过头颅CT、磁共振也可以进行排除诊断。急性脑血管病可出现以下常见表现:突然面部、手臂或腿的无力,尤其发生于一侧肢体或面部;突发面部、手臂或腿的麻木,尤其发生于一侧肢体或面部;突然意识不清、言语含糊或词不达意;突然单眼或双眼视力减退或丧失;突然头晕、行走不稳;突然不明原因的剧烈头痛。为了便于公众快速识别脑血管病,“国际卒中日”提出了快速识别和处理脑血管病的口号:“FAST”,当怀疑自己或周围人发生急性脑血管病时,需做到以下几点,即FAST:

F:指的是FACE(面部)。让患者微笑。正常情况下微笑时两侧的口角是基本对称的。如果出现两侧面部,特别是口角不对称,则高度提示为急性脑血管病。

A:指的是ARM(手臂)。让患者抬起双臂。正常情况下两侧上臂能一同抬起,持续在10秒钟以上。如果在10秒钟内,有一侧肢体下垂、摇摆,内旋,则也高度提示这侧发生了偏瘫。

S:指的是SPEACH(言语)。让患者重复一个简单的句子,如果出现口齿不清,复述困难,或用词错误等,则也提示发生了急性脑血管病。

T:指的是TIME(时间)。通过上述检查,如果有一项和几项存在问题,提示患者可能患上了急性脑血管病,我们要做的是立即采取行动。让患者静卧休息,同时立即联系急救车将患者转送到有诊治脑血管病能力的医院就诊

推荐阅读:

  1. 怎么预防脑血管病的发生
  2. 脑血管病的症状
  3. 脑血管病的常见危险因素有哪些
  4. 脑血管病的鉴别
  5. 脑血管病的病因
本文链接:https://jk.yanglaozn.com/jibing/996583.html
本文标签:脑血管病的老人为什么要警惕吸入性肺炎