PET-CT能查出肺癌转移吗

网友投稿疾病库 2023-06-14

PET-CT能查出肺癌转移吗

　　医学术语判断有没有转移，称为分期。PET-CT对于肺癌分期价值非常高，在国际上也被通用于肺癌的分期检查，也是目前最好的对肺癌进行分期的影像学检查方法。能够检查出淋巴结是否有转移，远隔脏器有没有转移。

　　所以推荐已经明确肺癌的患者或者怀疑为肺癌的病人，都应该做PET-CT检查，可以帮助制定下一步治疗方案。

PET-CT诊断肺癌后还要活检病理吗

　　PET-CT判断为是肺癌是否需要做活检，要看病人的具体的情况。如果是没有转移的病人，不需要做活检，而直接去做手术的切除。因为活检虽然是微创，但毕竟也是有点创伤的检查。

　　如果病人适合手术，就会建议直接去做手术，来避免进一步的损伤，减少肿瘤细胞入血的几率，减少远处转移的几率。但是如果病人PET-CT做完检查之后，已经发现有转移灶，特别是已经有了远处转移灶，意味着不能做手术来治疗，这样的病人是需要做活检的。活检可以通过支气管镜去取，也可以是穿刺活检取。

　　因为不能做手术，意味着必须进入内科治疗的范围。这种病理分型甚至基因组的分型，基因有没有突变，对病人的治疗方案是非常重要的。尤其现在精准医学时代，病人的分子生物学的特征，对于选择治疗方法和治疗药物是非常重要的，所以活检是必须要做的。

　　SUV的全称叫标准化摄取值，实际上就是一个定量指标，代表每个重量单位里面、组织里面的放射性摄取的量。SUV值通常代表组织的代谢活跃程度比较高。

　　反过来说，如果是恶性肿瘤，那么当代谢比较活跃的时候，恶性度就比较高，分级也比较差。

　　所以SUV值是衡量组织对于放射性核素摄取的量的指标。但是SUV值也受很多因素的影响，并不是有绝对的SUV值就可以区分肿瘤的良恶性。如果想诊断肿瘤，还是要依据PET-CT的医生来进行图像分析。

　　第二次扫描，多数情况下是有什么原因呢？其实完全不必要紧张，很多的恶性肿瘤，一旦做PET的时候就已经比较晚了。中晚期的病人形成PET-CT的影像会非常明确。PET图像上会显示得非常清楚，一目了然。所以这样的病人往往就被直接放走，检查结束就可以走。

　　如果需要进行良恶性鉴别，疾病可能是良性，往往为了再明确到底是不是良性的，就做第二次扫描。

　　第二次扫描要看时间、病变的放射性摄取会不会减少？如果减少了，或者能基本保持不变，良性可能性就比较大。如果被留下来做第二次扫描，完全可以不用太担心，往往是好事。

　　另一种情况就是病变发生的部位比较特殊，比如是肝脏、泌尿系统，由于为了使病变显示更为优良，会要求再做一次，叫做延迟扫描。同时有的病人还会多饮水、多排尿，为了使病变显示更清楚。

　　做完PET-CT，一般建议24小时后再与孩子接触，如果过早抱了小孩，可能会带来比较严重的影响。

　　PET-CT中文名称是正电子发射型计算机断层显像，这种检查带有一定的辐射，辐射来源主要是示踪剂18F-FDG，即氟代脱氧葡萄糖。PET-CT扫描辐射量一次大约是10mSv左右，而示踪剂18F-FDG基本代谢消失通常需要24小时左右。

　　小孩的体质、抵抗力都相对较弱，如果做完PET-CT检查后过早抱小孩，则有可能会间接让孩子也受到辐射的影响。而辐射对孩子的身体健康危害主要包括影响身体发育、对神经系统造成影响等。

　　所以，一般建议24小时后，等示踪剂18F-FDG全部代谢后，再与孩子接触，主要是为了避免辐射的影响。