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脊髓空洞的表现有什么

网友投稿 疾病库 2023-06-14

脊髓空洞的表现有什么

  第一、感觉

  感觉方面会出现单侧上肢与上胸节之间节段性感觉障碍,常以节段性分离感觉障碍为特点,痛、温觉消失、减退,深感觉存在,该症状可以为单侧性也可以为双侧性。

  第二、运动

  颈胸段空洞会影响脊髓前角,出现一侧或两侧上肢迟缓性部分瘫痪症状,表现为肌无力及肌张力下降,尤其是两手鱼际肌、骨间肌萎缩最为明显,严重者会成为爪型畸形。

  第三、自主神经

  当空洞累及脊髓颈8节段到胸1节段时候,会出现Horner综合征,病变表现为肢体与躯干部皮肤有分泌异常,出现多汗或者是少汗异常症状,晚期还可以出现大小便障碍或者是反复泌尿系统感染症状。

脊髓空洞的CT影像表现是什么

  第一,脊髓空洞症在脊髓内,可以看见边界清楚低密度囊腔,CT值跟脑脊液CT值一样。

  第二,如果空洞内含蛋白量较多就呈等密度而不是低密度,平扫就有可能漏诊。

  第三,如果伴有脊髓肿瘤时候,还可以看见脊髓不规则膨大,密度不均匀,空洞壁一般比较厚,增强扫描时候肿瘤实质内可见结节状、斑片状异常强化。

  第四,外伤后形成空洞,一般是偏心性,其内可以见到分隔,增强扫描没有明显强化。

脊髓空洞的磁共振影像表现是什么

  交通性脊髓空洞症是由于空洞内液体波动,有时候会出现一种低信号流空效应,T1和T2上面都是低信号,横断面上空洞一般多呈圆形,有时候形态也不规则,也可以是双腔型。如果伴有小脑扁桃体下疝畸形脊髓空洞,多呈节段性或者串珠样改变。外伤性脊髓空洞,一般呈多房状或者是腊肠状,伴有肿瘤时候脊髓呈不均匀增突,里面信号不均匀,空洞呈多发跳跃式,增强后肿瘤实质会强化。

脊髓空洞的治疗方法有哪些

  随着近期长期随访发现,采用后颅窝减压术后病人症状改善率一般也就是70%到80%,有的空洞变化不是很明显,这就表明解除引起脊髓空洞症病因并不能完全解除脊髓空洞症症状本身,基于此采用分离方法尽可能排空空洞内液体,既可以使脊髓空洞消失或减轻又能使脊髓受压改变,脊髓血流量显著增加以减轻脊髓进一步损伤,从而达到显著治疗效果。

脊髓空洞的病理及治疗

  由于多种原因,导致脊髓内会形成管状空间,这被称为脊髓空洞症。在空洞的周围经常会有神经胶质增生。

  本症发病比较缓慢,临床具体表现为受累的脊髓节段神经损害症状,脊髓空洞目前还没有特效疗法,一般的治疗会采用神经营养药物。

  在以往会用核素治疗、放射治疗,即中医治疗,目前比较倾向于手术治疗,但还缺乏公认以及统一的手术方式。

  一、手术治疗。可进行上颈段椎板切除减压术,张力性、空洞可行,脊椎切开及空洞蛛网膜下腔分流术。

  二、放射治疗,可是用放射性核素131点疗法,可采用口服或者椎管注射,但疗效还不肯定。

  三、对症治疗和给予镇痛药、B族维生素、辅酶A等药物治疗。痛觉消失者,应该要预防外伤、烫伤以及冻伤,还要预防关节紧缩,然后再采取辅助按摩等。

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