大面积烧伤感染性休克

网友投稿疾病库 2023-06-16

大面积烧伤感染性休克

　　大面积烧伤的时候会出现严重的感染性休克。常见感染的原因为：

　　1、广泛的皮肤屏障被破坏，大量的坏死组织和渗出，成为了微生物良好的培养机遇。

　　2、肠粘膜屏障有明显的应急反应，肠道可能成为一个重要的内源性感染的来源。

　　3、吸入性损失后继发肺部感染的几率高。

　　4、长期静脉输液、静脉导管感染是常见的医源性感染。如果这些出现的感染比较严重的时候，会出现感染性休克。

大面积烧伤后出现血红蛋白尿怎么回事，怎么办

　　大面积烧伤后出现血红蛋白尿可能是红细胞被破坏所致，也可能是肾炎、溶血性输血反应等因素引起，需积极遵医嘱选择合适的方法进行治疗。具体分析如下：

　　1、红细胞被破坏

　　当机体被大面积烧伤，可能会导致血中红细胞遭到大量破坏，致使血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量，继而从肾小球滤过，出现血红蛋白尿的情况。此时需要遵医嘱进行补液治疗，同时还需要补充适当的碳酸氢钠来碱化尿液。

　　2、肾炎

　　若患者本身患有肾炎，长时间不进行治疗，可能会引起肾损害，通常考虑与红细胞溶解有关，可表现为血红蛋白尿。此时需遵医嘱使用肾炎康复片、醋酸去氨加压素片以及尿毒清颗粒等药物来治疗。

　　3、溶血性输血反应

　　大面积烧伤后可能会出现严重失血的表现，此时便需要进行输血，若在输血时血型不符，导致溶血，则可能会引发反应，出现血红蛋白尿的情况。此时需要及时停止输血，保持静脉输液通畅，并遵医嘱通过静脉点滴人免疫球蛋白来改善病情。

　　除此之外，还有可能是败血症、感染性细菌性心内膜炎、肾梗死等因素引起，需要及时就医，给予对症治疗。

　　发生大面积的烧伤后，有可能会出现上消化道出血，这种上消化道出血的原因主要是应激性的溃疡。

　　在大面积烧伤后会引起交感神经兴奋，使胃黏膜下血管发生痉挛性收缩，导致胃粘膜缺血、缺氧，以致发生表浅的，甚至大小不等的糜烂灶。

　　这类溃疡多发生于胃、十二指肠上的较少，常常会导致大出血，出现大面积烧伤后，临床医生都会预防性的给予护胃对症处理。

　　火或热水等引起的大面积烧伤烫伤，患者要立即去医院紧急处理，需要监测血压以及呼吸功能，确保生命体征平稳，同时还要进行补液治疗，纠正水电解质紊乱。

　　对于休克患者，还要给予强心药物或糖皮质激素类药物治疗，并通过面罩或气管插管等方式来供氧。患者还要进行痂皮处理，如果属于深度烫伤，切除痂皮后还要进行植皮术。

　　大面积的烫伤很容易引起全身性感染或者是肺部并发症，如果烫伤面积达60%以上，还有可能危害身体健康，因此家属要加强对患者的护理，密切观察患者的身体状况。

　　无论是火还是热水所引起的大面积烧伤、烫伤，都应该及时去医院进行救治，首先需要保持患者呼吸道通畅，存在缺氧症状及时吸氧，若出现呼吸困难应该进行气管切开、呼吸肌辅助呼吸等治疗，并且迅速建立静脉通道进行补液，补充循环血量避免出现低血压症状。

　　其次，需要使用抗生素类药物预防感染，同时注射破伤风抗毒素预防破伤风。四肢或者是躯干存在张力过高的情况，应该切开减张处理。

　　患者治疗期间应该保持充分的休息，避免过度劳累影响皮肤组织恢复，同时可进食富含优质蛋白质的食物。