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新生儿黄疸超标是什么引起的

网友投稿 儿科 2023-01-27

新生儿黄疸有可能是生理性的,也可能是病理性的。生理性的黄疸是由于孩子身体发育不完善,胆红素生成过多,不能及时排泄引起的。随着孩子生长发育,大概在出生后两周黄疸就能够恢复正常,不用特殊处理,可以让孩子多吃奶、多晒太阳。如果超过两周黄疸还没消退,有可能是病理性的,可能是胆红素生成过多,或者是肝脏代谢异常、胆汁排泄异常,需要去医院进行检查,可以根据情况口服一些褪黄的药物进行治疗,促进胆红素的排泄,严重的需要配合照蓝光进行治疗。

新生儿黄疸怎么办

  很多宝宝在出生的时候都有黄疸,但是要根据不同情况分类再考虑是否需要特殊治疗。对于刚出生指数比较高的宝宝,可以适量增加水分和服用药物促进胆红素的排出。如果这些措施采取后指数没有特别明显的下降,建议检查肝功能有没有出现损伤,及时治疗。

  宝宝在喂养过程中尽量选择妈妈的乳汁,并补充水分帮助身体里发生特殊反应的胆红素与水结合一起离开宝宝的身体。对于出现没有乳汁或者分量不能满足宝宝的生长需求建议可以使用奶粉配合喂养,有条件可以选择其他乳汁。只有保证宝宝获得足够的食物,才能促进他的排泄。如果不及时把宝宝喂饱,很容易出现大量胆红素长时间停留在身体里无法排出,再次测试黄疸值时指数反而急剧升高。

  对于存在病理性黄疸的宝宝不及时治疗会出现非常危险的情况。在宝宝出生前要做检查,防止宝宝和妈妈的血液接触后导致宝宝出现溶血症。这种情况下不仅会有黄疸,还会触及宝宝身体里有非常明显的包块和身体各个部位出席大量的液体淤积。这种情况要在宝宝出生之前就要做好很多准备,情况比较好的时候可以考虑换血治疗并按时检查宝宝的生命指数是否正常。

新生儿黄疸怎么预防 宝宝黄疸怎么预防

生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上。那么新生儿黄疸的原因有哪些?新生儿黄疸怎么预防好呢

新生儿黄疸的原因

红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快,胆红素激增,就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类,新生儿生后24小时内就出现黄疸,而且进展很快,皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时,胆红素就可能进入脑细胞,干扰脑细胞的正常活动和功能,引起核黄疸,威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法,但要取得理想的疗效,还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时,应注意选择天然光线充足的地方,并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶,或这种酶活力低,就不能很好排泄胆红素,如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸,就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸,因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后,这种脂肪成分很快被脂肪酶分解,释放出游离脂肪酸,它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸,但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。

由于胆管阻塞,胆红素不能排泄到小肠,使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸,如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。

4种病理性新生儿黄疸

溶血性黄疸:溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。

感染性黄疸:感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。

阻塞性黄疸:阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。

母乳性黄疸:这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,胆红素可达10-30mg/dl,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。

新生儿黄疸怎么预防

1、看父母血型。母亲是O型血,父亲是是A型血或者AB型血,新生儿出现黄疸的几率偏高。这种新生儿黄疸就是溶血性黄疸。溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见。因此,父母血型是影响新生儿黄疸的主要因素。当然,父母也无须太过紧张,不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

夫妻双方如血型不合(尤其母亲血型为O,父亲血型为A、B或AB),或者母亲RH血型呈阴性,需要定期做有关血清学和羊水检查,并在严密监护下分娩,以防止新生儿溶血症的发生。

2、注意饮食。怀孕期间,孕妇要注意饮食有节,忌生冷的食物,也不要吃太饱或者让自己太饿,并忌烟酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

3、多补充富含维生素C的蔬果。比如苹果、猕猴桃、西红柿等食物。

新生儿黄疸的预防与护理应注意哪些方面?宝宝黄疸的预防与护理应注意哪些方面

新生儿黄疸的预防与护理应注意哪些方面?

1、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

2、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

3、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

4、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

5、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

6、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

新生儿黄疸饮食食谱

芦笋玉米须粥

取芦笋50克,玉米须200克,薏芯仁50克,粳米50克。先将鲜芦笋、玉米须洗净,与薏苡仁、粳米同放入沙锅,快火煮沸后,改用小火煨煮30分钟,粥黏稠即成。早晚两次分服,食粥,嚼服薏苡仁、芦笋。此粥具有清热利湿,健脾退黄的作用。

茵陈蛋汤

取茵陈100克,加适量水,浓煎取汁300毫升,打入鸡蛋两个,加醋20毫升搅匀,煮沸食用。每日一次,可清热利湿退黄。

蒲公英稠米汤

取鲜蒲公英500克,稠米汤200毫升。将鲜蒲公英捣烂后,用洁净纱布包裹,绞压取汁,对入米汤中,搅拌均匀。早晚两次分服;或当饮料,分数次饮用。可清热解毒,消退黄疸。

新生儿黄疸的治疗有哪些

我们可以呢使用光疗啊蓝光照射是不是啊和换血这些治疗方法。这个我相信父母们都知道。像药物治疗的话,如果是未结合胆红素增高的,我们首选的治疗方案,呢一般我们推荐呢就是光疗。如果是黄疸重度,我们可以输注血浆或者白蛋白,可以降低游离的未结合胆红素,预防呢核黄疸。对于高未结合胆红素的一个黄疸患者,病儿啊我们一般给予血浆十毫升每公斤体重进行静滴每天一次,或者可以呢静滴白蛋白一克每公斤体重用10%的葡萄糖注射液配伍注射。如果新生儿的一般状况良好,我们呢可以选择口服药物,口服的话尼可刹米或者苯巴比妥,也可以考虑一些中成药物,比方说茵栀黄口服液啊也有一定的疗效!一般来说口服需要的话,我们首选了苯巴比妥,一般来说2到3天以后,就会显示疗效,按五毫克每公斤体重每天呢进行计算。我们在碰到这个情况的时候,一定要注意鉴别新生儿黄疸的一个性质是生理性黄疸,还是病理性黄疸,生理性黄疸呢一般愈后都比较良好,那么呢就不必要紧张。

光疗其实是降低血清未结合胆红素非常的简单易行的一个方法,它既安全又没有什么严重的不良反应,我们应该作为首选。

对于早产儿低体重儿或者有这个缺氧感染酸中毒脱水的,我们要事端的放宽这个指标,在光疗时候,如果出现了青铜症,我们停用光疗就可以了,

一般来说它会自行退散的,没有关系的。

好,谢谢大家。

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