巧克力囊肿是怎么引起的

网友投稿妇产科 2023-01-24

巧克力囊肿有可能是经血逆流、遗传因素、炎症感染等因素所致。
1、经血逆流：巧克力囊肿有可能是月经血液逆流进宫腔当中所导致的，引起宫腔当中出现囊肿的症状，也会对身体健康造成影响。
2、遗传因素：巧克力当中也不排除是遗传因素所引起，如果父母一方或者父母双方患有该疾病，孩子出现病变的概率就会比较高。
3、炎症感染：在长时间受到慢性炎症感染之后，也有可能会导致局部生成囊肿。除了以上原因，也不排除是环境因素等所导致。出现巧克力囊肿之后，可以通过腹腔镜下囊肿切除手术来做治疗。

巧克力囊肿会癌变吗

巧克力囊肿有可能会癌变，不过几率较低。

巧克力囊肿也叫卵巢子宫内膜异位囊肿，主要是异位的子宫内膜在卵巢内生长而形成的一种囊肿，由于囊肿内部有陈旧性积血呈褐色，且黏稠如液态巧克力，因此而得名巧克力囊肿。从组织学角度来说，虽然巧克力囊肿是属于一种良性的病变，但是在临床行为上具有类似恶性肿瘤的特点，如果没有及时治疗，当囊肿增长过快，有少部分几率会发生种植、侵袭及远处转移的现象，因此巧克力囊肿会有小概率癌变的可能性。

巧克力囊肿不及时治疗时，患者可能会出现痛经、月经不调、不孕等症状，为避免病情反复，建议患者要及时进行腹腔镜下囊肿剥除术、腹腔镜下囊壁电灼术、卵巢部分切除术等手术治疗，术后大多数患者都可以达到治愈的目的。

巧克力囊肿破裂的症状和后果

　　巧克力囊肿破裂的症状为急腹痛、恶心、呕吐、肛门坠胀等。后果包括组织粘连、便血、尿血、不孕等。具体如下：

　　巧克力囊肿破裂后患者会出现一过性下腹疼痛的症状。如果巧克力囊肿过大，囊内液体流入盆腹腔，则可引起剧烈腹痛。患者可伴随肛门坠胀、恶心、呕吐等症状。

　　巧克力囊肿破裂后，囊肿中的液体会向周围组织扩散造成组织粘连，会增加手术难度。

　　囊肿破裂后会伴有出血症状，血液进入膀胱或肠道中会引起便血和尿血的后果。

　　巧克力囊肿的复发率比较高，如果囊肿反复破裂，严重时会引起不孕。

　　临床上针对巧克力囊肿破裂以手术治疗为主，对于有生育需求的患者，可以通过手术将囊肿切除，保留卵巢功能。对于没有生育需求，年龄较大的患者可以考虑将卵巢附件切除治疗。

巧克力囊肿如何鉴别

巧克力囊肿鉴别可以通过b超的方式进行检查。在进行b超检查的时候，会提示有卵巢巧克力囊肿双侧多见，并且囊壁较厚且欠清楚，卵巢内部的信号可能会成暗阴影型，周围有低信号。并且囊肿反复出血，囊肿与周围组织形成一个黏连，并且还会有一部分的人会出现有包块的组织。

在进行妇科检查的时候，子宫的直肠窝可触及大小，不动的不规则的结节状突起，触痛是比较明显的。子宫骶韧带增厚、压痛，异位卵巢时常可触及一侧或者两侧盆腔内有固定的囊性包块，伴有或不伴有压痛。阴道或宫颈有病灶时，其粘膜下可看到紫褐色般的结节和小片的出血，子宫多固定于后卫。

巧克力囊肿，还可以通过腹腔镜的探查，在进行探查的时候，会表现为输卵管周围宫底韧带、乙状结肠、盆腔、腹膜表面、子宫、直肠陷凹处可见紫褐色斑点或者小泡，或者有紫蓝色实质的结节或者包包块在进行活检的时候，会提示有巧克力样的囊肿。一般在进行手术的时候会流出有黑褐色的脓液排出，这个时候多为是一个子宫内膜异位症而引起巧克力囊肿。

当出现巧克力囊肿的时候，一定要进行积极的治疗，在术后的时候一定要进行用药物进行预防，以免会引起频繁的复发。

巧克力囊肿的检查

怀疑女性患有巧克力囊肿的时候，首先要做常规的妇科检查、内诊检查，了解巧克力囊肿体积大概有多大，活动度是否良好，和周围有没有粘连。

之后，我们也要结合一些辅助检查。比如说最常见的阴超检查，腹部的彩色超声检查，了解巧克力囊肿体积大小，是否有分割，并且还可以了解是双侧的还是单侧的，我们还要抽血化验ca125来协助诊断。有的时候卵巢巧克力囊肿体积比较巨大的，我们可能还需要结合盆腔的ct或者是核磁，来了解它和周围脏器的一些具体关系。为我们的手术做充分的准备。