宫腔粘连手术费用

宫腔粘连手术费用大约需要5000到8000元左右，产生的具体费用并无法确定。因为手术期间的难易程度不同以及所选择的医院种类不同，其产生的费用也有一定的偏差。宫腔粘连手术如果手术的难度不大，这产生的费用也比较低，大概会在5000元左右。如果手术难度大，比如宫腔粘连致密、宫腔黏连广泛，则需要采取降低对身体产生损害比较小的手术方式。比如不单纯是做宫腔镜手术，还可能需要宫腹腔镜联合进行手术，其产生的费用就远远不止5000元，甚至在一万五左右。

宫腔粘连手术需要多少时间恢复

宫腔粘连手术需要半个月到一个月左右的时间恢复，具体的时间并不是完全固定不变，还需要根据个人的体质以及日常的护理的综合性的判断。宫腔粘连手术是一种有创的手术，通过将宫腔镜探头伸入到女性的宫腔内部，了解宫腔粘连的具体情况以及严重程度，通过机械分离，将粘连的部位解除，但是在手术操作的过程中，宫腔内部也会受到损伤，需要一定时间恢复，个人的体质比较好，日常生活中做好了护理措施，通常可以休息半个月左右。如果个人的体质比较差，没有做好阴道部位的护理措施，容易受到细菌感染，恢复起来比较缓慢，可能一个月左右才会恢复。

宫腔粘连是怎么引起的

　　宫腔粘连可以是疾病引起，也可以是由于宫腔的操作所带来。疾病比较常见的肺结核的病史。如果这个人曾经有过肺结核的疾病的病史，因为结核杆菌是可以通过血行播散的方式到达子宫腔，然后会破坏子宫内膜，从而引起子宫腔粘连。

　　还有一种原因就是宫腔的操作是很常见，是人工流产手术史。引起的人工流产手术史，如果手术当中损伤子宫内膜，影响子宫内膜复旧，就可能会引发子宫腔粘连。

反反复复的宫腔粘连，分离术、高锰酸钾双管齐下

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：34岁的李女士可谓是科室里的“常客”，6年前因为人工流产术后，月经一直存在经量减少的情况，1年前在外院行宫腔镜检查考虑喂宫腔粘连，通过口服药物后疗效欠佳。3个月前虽然进行过手术治疗，但月经仍然未如期而至。此次通过治疗后，李女士月经量逐步恢复正常。

【基本信息】女、34岁

【疾病类型】宫腔粘连

【就诊医院】重庆市妇幼保健院

【就诊时间】2022年8月

【治疗方案】超声监视下宫腔镜下宫腔粘连分离术+高锰酸钾冲洗

【治疗周期】1周

【治疗效果】术后经量逐步恢复正常，目前未见复发倾向

一、初次面诊

34岁的李女士可以说近一年来是我们科室的老病号，这事还要从6年前开始讲起。因“胚胎停育”行人工流产术，术后月经周期延长未30~90天，经量减少为原来一半，间断口服中药治疗，无明显改善。

1年前，在外院行宫腔镜检查发现宫颈管内扣有一纵行粘连带，子宫内膜苍白、薄、遍布纤维粘连组织，输卵管开口不清，考虑宫腔粘连，口服药物治疗，效果不好。直到3个月前，也就是今年5月的时候，患者来我院进行了手术治疗，术后未回到医院进行复查。

这次她再次来医院讲明了情况，说自手术后，月经未曾来过，也没出现腹痛的情况。考虑到再次出现宫腔粘连的可能性，遂决定收治入院。

二、治疗经过

入院后完善彩超发现：子宫后位，大小8.4*4.8*3.6cm，形态规则，宫壁回声欠均匀，宫腔内可探及多个细小囊样回声，考虑宫腔粘连。

了解患者情况后，继续完善了术前相关的一系列检查，排除手术禁忌后。在征得患者同意后，决定在全麻下行“超声监视下宫腔镜下宫腔粘连分离术”。

宫腔镜下宫腔粘连分离术最大限度的保护子宫内膜，促进月经改善，可以预防再粘连发生。于住院第3天进行了手术治疗，手术过程顺利，共耗时约20分钟。

术后常规予以抗炎、补液等对症支持治疗，同时为预防术区出现感染等情况，采用高锰酸钾溶液进行冲洗，不仅能预防感染，还可以起到一定的帮助伤口愈合的作用。为避免宫腔粘连再次复发，再次对其进行了健康宣教。

三、治疗效果

术后患者返回病房后，通过常规抗炎、补液等对症治疗，患者恢复好，生命体征平稳。术后第一天，患者未出现阴道大量流血、腹痛等不适症状，术后第三天，患者恢复情况良好，患者未出现明显不适，查体阴道通畅，黏膜光滑，触及无压痛，无宫腔逆行感染等症状。遂同意其院外休养，出院后，患者自诉月经正常来潮，月经量、月经颜色等无异明显异常。

四、注意事项

宫腔粘连患者需注意：

1、继续使用高锰酸钾溶液冲洗，每日两次。

2、定期随访，避免高锰酸钾冲洗过度，如果经常使用高锰酸钾冲洗阴道，会使大量的阴道杆菌被杀死。随之乳酸生成减少，阴道内的酸性环境也就被破坏，各种致病菌就会乘虚而入，在阴道内大量繁殖，引起多种妇科疾患。

3、手术后禁止盆浴、游泳、房事1个月。

4、宫腔粘连手术后，要观察排尿状况，家属或是医护人员可进行督促、协助排尿，如果实在没有排尿，可进行诱导，必要时来医院复诊进行导尿操作。

五、个人感悟

宫腔粘连有个特点就是易复发，尤其是有过宫腔手术史的病人，即使是经过宫腔粘连分离术治疗的宫腔粘连患者，仍然有可能会再次复发，这也是近年来几乎所有医学指南上为何强调避免二次手术、三次手术的发生。因为操作次数越多，疗效越不乐观。其实重视手术操作的规范性固然重要，但做好后续管理措施也不容忽视。

对于李女士这样的反复发作的宫腔粘连患者，术后除了常规护理以外，还可以通过高锰酸钾溶液冲洗达到一定的抗感染作用，但应严格按用法与用量使用，如浓度过高可损伤皮肤和黏膜。

目前宫腔粘连已经成为我国特色疾病，其病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤，子宫肌壁相互粘连，致使子宫颈管、子宫腔部分或全部闭塞，严重破坏生育功能，引起不孕、流产、胎停育及死胎等，严重危害生理健康，出现月经量减少、闭经、痛经。

因此，宫腔粘连的治疗目的是恢复宫腔解剖学形态和宫腔容积，治疗相关症状，预防在粘连形成，促进内膜再生修复。

宫腔粘连的症状是什么

　　宫腔粘连的症状主要包括周期性下腹痛、月经量的改变，就是月经减少，甚至闭经，还有不孕不育。

　　周期性腹痛会在每个月发生3～5天的痉挛性下腹疼痛，其实在月经期，这个疼痛有时会伴随着排便困难，所以基本上是痉挛性疼痛，主要是由于子宫的痉挛性收缩引起的。

　　月经量的减少，由于宫腔的粘连导致宫腔正常的子宫内膜剥脱成问题，大部分人会表现为明显的月经量减少，甚至会发生闭经，每个月有周期性下腹痛，却没有月经的来潮，而且继发性闭经用黄体酮来处理也很难诱导出月经。

　　不孕不育是由于宫腔内都被粘连带所包绕，没有一个健康的子宫内膜能够供胚胎着床，所以经常会发生不孕不育。

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