心脏一抽一抽的疼是怎么回事

网友投稿内科 2023-01-25

主要有两种情况，一种是没有器质性的疾病，也就是神经官能症。此种疼痛是由于焦虑、紧张而引起的。第二种则由于疾病而引起的，比如心血管疾病，常见的有冠心病、心绞痛，呼吸系统的疾病。消化系统的疾病，如反流性食管炎患者食管以外的症状也可引起疼痛。胸壁的疾病。心脏疼，也就胸痛，应该引起重视，最好及时到医院检查病因。

年轻人心脏一抽一抽的

年轻人心脏一抽一抽的，指的是青年人心前区出现阵发性疼痛不适，伴有心悸。有很多原因会出现这种情况，包括生理性原因和病理性原因，需根据具体病因进行对应处理。具体如下：

一、生理性原因：

如果年轻人休息不好、过度劳累、熬夜、精神紧张等，会导致交感神经兴奋，出现阵发性疼痛不适。出现这种情况应该避免一些不良的生活习惯，要作息规律，保证充足的睡眠，做到劳逸结合，也要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，一般无需特殊处理，休息后症状可缓解。

二、病理性原因：

1、肋软骨炎：肋软骨炎目前病因不明，有一部分人有可能是发生于创伤或者感染以后，通常会表现为前胸阵发性疼痛不适，活动后加重，会误以为是心脏疼，常常发生于年轻人，主要以对症治疗缓解疼痛为主，可以应用非甾体抗炎药，比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等，也可行普鲁卡因局部封闭治疗。

2、带状疱疹：是由水痘带状疱疹病毒引起的，当皮疹发生在心前区时，也会出现心前区阵发性疼痛不适，会误以为是心脏疼痛，此时可以局部外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、硼酸溶液等来进行治疗，也可以口服抗病毒药物，比如阿昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等，如果疼痛明显可以使用阿米替林、加巴喷丁、普瑞巴林等药物。

3、胸膜炎：一般是由细菌、真菌、结核等引起，当炎症侵袭心脏部位的胸膜，随着呼吸运动，会出现心脏阵发性疼痛不适，还可能伴有胸闷，严重者会出现呼吸困难，可以应用抗生素治疗，如头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星等。如果是结核导致，需应用抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。

4、心绞痛：心绞痛主要是由于心肌缺氧，从而导致心肌痉挛，出现心脏阵发性疼痛不适，一般是突然发作的，且疼痛剧烈，通常会有一种濒死感，这种疼痛会向左肩、左臂内侧放射，一般舌下含服硝酸甘油片可以缓解，建议及时就医，针对原发病进行治疗，如冠心病导致心绞痛，可应用抗血小板药、降脂药等，如阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷等，来进行治疗。

快睡着心脏一抽就醒无法入睡

患者在快睡着的感觉心脏抽动并且惊醒，考虑与心律失常有关系，如房性早搏、阵发性室上性心动过速、阵发性房颤有关系。需要根据不同的疾病做不同的处理。

一、房性早搏：

多见于器质性心脏病患者，如心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病和肺源性心脏病等，心脏外疾病（如甲状腺功能亢进症）、某些药物的应用或电解质紊乱等也常发生房性期前收缩。房性期前收缩的主要表现为心悸、心脏“停跳”感，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等表现，部分患者可无任何不适。

如果患者为偶发的房性早搏，那么通常是不需要进行任何治疗的，但若房性早搏发作次数较为频繁，那么就需要口服抗心律失常药治疗，如美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。该药能够缓解房性早搏的状况，但是在用药期间应该密切监测心率变化，以免心率明显减慢。

二、阵发性室上性心动过速：

阵发性室上性心动过速是一种心电传导异常性疾病。主要表现为心悸、胸闷不适，症状呈突发突止，持续时间长短不一。症状轻重取决于发作时心室率的快慢和持续时间，若发作时间长，且心室率过快，可能会出现晕厥甚至猝死。

此类患者可以先通过按摩颈动脉窦、将面部浸于冷水中、刺激咽部引起恶心等方式进行缓解，但是若以上方法没有效果，患者就需要应用药物治疗，该类患者可以选择的药物为腺苷和维拉帕米以及胺碘酮等。若患者血流动力学不稳定，可以选用同步直流电复律治疗。若想要根治该病还可以选择经导管射频消融治疗。

三、阵发性房颤：

引起阵发性房颤的病因很多，多见于原有心血管疾病的患者。阵发性房颤也可能由某些诱因引起，如过量饮酒等。少数阵发性房颤患者的病因尚不明确。阵发性房颤患者发作时症状因人而异，且发作时的心室率、心脏结构、心脏功能、伴随疾病、持续时间、患者感知症状的敏感性等多种因素有关。部分患者没有明显不适而在体检时被发现。

该病的治疗原则就是控制较快的心室率，转复，预防栓塞。控制心室率的药物如β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等，转复的方法包括两种，即药物转复和电转复。药物转复的代表药物就是胺碘酮，若患者存在有心功能不全又合并房颤时，可以选择强心剂，例如地高辛、西地兰、米力农等。电转复可以分为同步直流电复律和非同步直流电复律。预防栓塞的代表药物为华法林和非维生素K拮抗剂，在用药期间一定要密切监测血常规和凝血指标，以免出血风险增加。