疱疹性咽峡炎后需要做什么检查呢

网友投稿内科 2023-01-29

由于疱疹性咽峡炎属于上呼吸道的感染，不需要做过多检查，医生会根据宝宝的典型临床表现，进行确诊比如有发热。并且查体看到咽喉部可见疱疹，医生就会诊断疱疹性咽峡炎，不需要进一步化验检查，如果宝宝反复发热病程初期的血液检查也可以做。比如可以查血常规，还有c反应蛋白，一般白细胞和中性粒细胞是正常的，但病程初期有些宝宝的血液检查，可能白细胞以及中性粒细胞，c反应蛋白会有升高。但一到两日后复查会有自行下降的趋势，这种情况不应该认为是细菌感染，而使用抗生素治疗。

幼儿疱疹性咽峡炎怎么治

　　幼儿患有疱疹性咽峡炎是一种常见的疾病，通常发生在春夏季节，是由病毒感染引起的疾病。临床上会出现发烧，咽痛，呕吐等症状的出现。患有此疾病的患者需要去医院做血常规等的检查，使用抗病毒的药物治疗，一般都是可以治愈的。

　　患有疱疹性咽峡炎的患者出现发烧的情况，需要及时退热处理，患儿可以使用热毛巾擦拭全身帮助退热，如果出现高烧的现象，需要口服退烧药物同时使用物理降温的方法帮助退热。

　　咽峡炎的患者往往会有咽痛的情况，喉咙处发炎，适当的使用抗病毒的药物缓解咽部不适感，也可以配合使用中药制剂缓解疼痛。本病需要防止交叉感染，可以通过呼吸道传染，尽量减少去人多的地方。患有此疾病的患者常常会认为是感冒，婴幼儿患者会初夏哭闹不止，不肯进食的情况，在饮食方面可以选择流食给宝宝服用。

　　注意多休息，保持室内环境的通风透光，减少病菌的产生。在饮食方面，多食用流食，可以少吃些维生素含量高的蔬菜和水果，增强自身的抵抗力，严重的患者可以进行雾化处理。禁止食用辛辣刺激性的食物，减少吃高脂肪油腻性的食物，可以多喝些水，促进排便。

疱疹性咽峡炎和手足口病的区别

　　疱疹性咽峡炎和手足口病的区别主要在于皮肤表面的形态上，虽然两种疾病都是由于病毒感染导致的，但是疱疹性咽峡炎主要以咽峡部位出现小水泡为主，一般不会导致身体皮肤表面的其他部位出现典型症状。

　　而手足口病可以在口腔内部黏膜表面和嘴角部位的皮肤表面出现小丘疹，而且手部和脚底部位也有可能会出现类似的小丘疹。

小儿精神欠佳还发烧？警惕疱疹性咽峡炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：2岁小孩无明显诱因出现发热40℃，精神欠佳，由于是夜间，家长自行给孩子喂了退烧药（具体不详），未带孩子就诊，今晨再次为孩子测体温，发现孩子仍然在发烧，温度在38.85℃左右，遂匆忙带孩子到我门诊就诊。随后我对孩子进行了检查，发现孩子咽部粘膜可见数散在大小较均的红白色疱疹，周围有红晕无融合击破溃，扁桃体无肿大，无其他异常。根据患儿临床症状，考虑是疱疹性咽峡炎，于是收治入院，经过药物治疗（阿奇霉素+喜炎平）后，发热以及咽峡部疱疹逐渐好转，孩子的精神也明显好转。

【基本信息】女性、2岁

【疾病类型】疱疹性咽峡炎

【就诊医院】聊城市第三人民医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】药物治疗（阿奇霉素+喜炎平）2021年6月

【治疗周期】4天，随访1周

【治疗效果】患儿病情好转，体温稳定，无不适症状。

一、初次面诊

周一的早晨格外忙碌，我忙完所有事情准备休息会，忽然看见办公室门口进来一位中年男性，手里抱着一位小姑娘，十分着急的说“医生你快看看，俺家闺女昨天发高烧，今天还是低烧，她整个人都感觉不舒服”。

见状我急忙给小女孩看了看情况，咽部粘膜可见数散在大小较均的红白色疱疹，周围有红晕无融合击破溃，扁桃体无肿大。查体无其他异常。并从她父亲口中得知了昨日无明显诱因发热40℃，发热前无畏寒，发热时无抽搐发作，发热后无大汗，患病以来食欲减退，睡眠质量差，精神状态欠佳，无其他不适症状，在家口服药物（不详），疗效欠佳，故来我院就诊。

根据患儿临床症状，考虑是疱疹性咽峡炎，于是收治入院。

二、治疗经过

患儿入院后，从患儿的父亲这了解了一些基本情况，确认无其他特殊疾病后对其完善了一系列辅助检查，白细胞计数：15.1(4-10)×10^9/L，中性粒细胞计数：64%(20-40%)。其他检查全部正常。

白细胞计数和中性粒细胞计数明显偏高，其偏高有四种可能，一是最近服用药物所导致偏高，二是患儿细菌病毒感染导致偏高，三是骨髓增殖性肿瘤导致偏高，四是处于应激状态导致偏高。结合患者具体情况，考虑白细胞计数和中性粒细胞计数明显偏高是因为感染引起。

综合因素考虑，初步考虑患儿所患的是疱疹性咽峡炎。考虑疱疹性咽峡炎有较高的传染性，以呼吸道为主要传播的途径，为防交叉感染，我便把患儿单独隔离到一个病房，并叮嘱患儿家属接触时带好口罩，防止相互传播。

治疗上给予阿奇霉素抗感染治疗，并加以喜炎平清热解毒。若还有低烧，可给与物理降温，如温毛巾热敷。根据患儿父亲说明，患儿食欲减退，便再进行葡萄糖氯化钠补液，维持体液平衡。

三、治疗效果

经过积极有效的治疗，住院第二天患儿咽部粘膜散在疱疹破溃，形成溃疡，接下来的日子咽峡部溃疡粘膜逐渐修复，患儿病情好转，低烧现象消失。

由于咽峡部不适感逐渐消失，食欲便渐渐恢复，主动要求进食，夜晚可按时入眠，精神状态明显好转。于是予以出院，出院时我嘱咐患儿父母要让孩子多注意休息，预防受凉，合理膳食，规律用药，如有异常，及时来诊，一周后电话回访患儿情况。

四、注意事项

1、患儿所得疾病有较高的传播风险，所以一定要注意在治疗期间不要在病房外随意走动，甚至是出院，可打开病房窗户通风。

2、平时尽可能戴好口罩，尤其是与人接触时务必佩戴好口罩，由于小孩可能依从性没有那么高，需要家长积极配合，以防通过飞沫传播给更多人。

3、饮食方面尽可能清淡，不吃辛辣刺激的食物，建议多喝温水，吃些果蔬类食品。

五、个人感悟

疱疹性咽峡炎多见于儿童，发病率高，一年四季均可患此疾病，传染性高，在幼儿园等聚集地多见，而且此病潜伏期有四五天，孩子小可能不擅言语，所以作为大人就要更加的关心孩子的身体变化情况。

此次患儿的家长起初以为只是普通发烧，随便给孩子吃了点药，好在面对一天后病情未见好转的情况，便立即把患儿送往医院治疗，才没有耽误疾病的诊疗。这一点有许多家长需要注意，我接到过许多患儿就是家长不重视孩子的病情，认为是小毛病，直到病情恶化，才匆匆忙忙送往医院，给患儿照成极大的痛苦，也花费了许多不必要的金钱，这种情况，往往是我们不想见到的。

在疾病预防方面也需要特别注意，出门最好戴口罩，让孩子勤洗手，不让孩子乱吃东西，以免吃到被污染的水和食物造成感染。如若患病，也不要自暴自弃，积极配合医护人员工作，谨遵医嘱，保持积极向上的态度，病情自然会快速好转。

疱疹性咽峡炎好了三四天又复发

疱疹性咽峡炎好了三四天又复发可能是患者的身体素质比较差，免疫力低下，再次感染病毒而引起的。还可能是疱疹性咽峡炎到了后期，如溃疡还没有完全好，还有传染性，因为只要是病情在就有传染性，而引起的复发。

疱疹性咽峡是一种比较常见的自限性疾病，对于抵抗力较好的人来说，一般病程不会超过7天，但如果患者的抵抗力差，病程可能会延长，还很容易反复的发作。

疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A型引起的，如果患者反复发作，可以进行抗病毒治疗，控制感染，可以服用阿昔洛韦片，同时外用阿昔洛韦乳膏等，还可用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物治疗。平时要提高自己的免疫力，多吃些富含维生素C以及维生素B的食物，忌食辛辣刺激性食物，早晚要刷牙，而且在饭后还需要及时的漱口，保持口腔卫生，另外患者平时也需要加强些体能运动锻炼，如跑步、游泳等来增强体质，还要保持良好的作息时间习惯，避免熬夜等。