肾小管受损的早期表现

肾小管受损早期，损害比较轻表现为夜尿增多，损害比较重会出现尿量减少甚至无尿，血肌酐增高。肾小管功能受损的话，它有一些临床表现，比方说最多见的夜尿的增多，特别像我们高血压肾损害的患者，早期的话可能远端肾小管的浓缩功能障碍，就表现为夜尿次数增多，夜尿量也增多，尿比重下降，尿渗透压下降。当然我们要进一步的去做其他的检查的话，可能还有像尿α-1微球蛋白的升高，β2-微球蛋白的增高，尿视黄醇结合蛋白增高，甚至尿激酶增高等等。当然也有的肾小管损害的患者，如果损伤比较重的时候会出现尿量的改变，比方说尿量减少，24小时尿量小于400ml，甚至可以出现无尿，24小时尿量小于100ml。所以肾小管受损的话，一般来说根据肾小管受损的轻重来看看，它的临床表现是有些不一样的。早期如果是损害比较轻的，可能仅仅表现是夜尿增多，相关的肾小管功能检查的指标发生异常。如果是一个重度的肾小管损害，比方说急性肾小管坏死，它可以表现为尿量的改变，比方说尿量的出现少尿或者无尿，出现血肌酐的增高，肌酐清除率下降。

尿酸盐结晶造成的肾小管受损怎样治疗

尿酸盐结晶造成的肾小管受损的治疗，主要包括药物治疗、对症治疗，具体如下：

药物治疗：1、增加尿酸排泄的药物：可使用苯溴马隆、丙磺舒等增加尿酸排泄，降低尿酸盐结晶的形成。应注意定期监测清晨第一次尿pH值，多饮水保证每日尿量在2000ml以上，此类药物应用时需碱化尿液。2、抑制尿酸合成的药物：常用药物包括别嘌醇片、非布司他等。服用时需多饮水，碱化尿液，可降低尿酸盐结晶的形成。3、促进尿酸盐结晶分解的药物：拉布立酶在局部使用，能直接溶解尿酸盐结石。

对症治疗及避免使用肾毒性药物：纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。对于明显失水的患者，如果没有严重的高血压和心力衰竭，需要根据病情进行补液，由于肾小管损害的患者调节水分的能力下降，补液不应过多或过快，最好是口服补液，不能口服的患者必须在静脉输液期间观察血压和心功能，以避免水潴留。注意：合并用药有可能加重肾功能损害的，应权衡利弊，在专科医生的指导下使用。

肾小管受损怎么治疗

　　肾小管损伤一般分为急性损伤和慢性损伤，肾小管损伤主要是平时要多喝水，多休息，注意保暖，饮食清淡，少吃咸的东西、动物内脏和海鲜，禁食烟酒和辛辣的食物，避免药物的损害就可以了。

　　如果是急性肾小管坏死，往往是由于缺血造成的，需要补充血容量，比如大量饮水，注意休息，就可以慢慢恢复。

　　如果肾小管坏死比较严重，造成血肌酐急剧上升，达到了透析的指标，也可以采用肾脏替代治疗的方式渡过危险期，然后慢慢恢复。急性肾小管损伤，是可以恢复的。

　　慢性肾小管损伤，就是长期吃一些对肾脏有毒的药物造成的。如果药物里含有对肾脏造成损伤的关木通成分，往往会造成慢性间质小的损伤，这种损伤往往是不可逆的，一旦出现慢性损伤，要及时停掉造成肾脏损失的药物。

　　冬虫夏草对肾小管恢复有一定的作用，可以吃一些含有冬虫夏草成分的药物进行治疗。

肾小管受损怎么办

　　肾小管损伤治疗首选要明确肾脏的原因，针对病因进行治疗，具体有以下几种方法：

　　一、肾前性损伤，脱水导致肾小球肾小管灌注减少，比如腹泻、呕吐、中暑等原因造成身体脱水，进而影响到肾脏供血，一般造成急性肾小管受损，通过尽快补充血容量、输液、输血等，恢复肾脏的血液供血，肾小管的损伤可以恢复。

　　二、饮食、药物毒素造成肾小管间质的损伤，通过清除机体的毒素，使用糖皮质激素来控制肾小球、肾小管以及肾间质炎症。

　　三、风湿性疾病，如干燥综合征，使用糖皮质激素以及免疫系统抑制剂进行治疗。

肾小管受损的怎么治疗

　　肾小管受损后首先需要明确具体原因，比如因为服用药物或者因为有毒物质或酒精中毒导致的肾血管损害，需要及时去除引起肾小管损害的诱发因素，根据病情应用激素类药物进行治疗，大多可以恢复正常。

　　如果是因为系统性红斑狼疮或者干燥综合征等风湿免疫性疾病导致的肾小管继发性受损，需要针对原发疾病进行治疗。

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