新生儿肺炎的原因

新生儿肺炎可分为早发行或晚发行，主要病原菌是细菌早发现肺炎一般发生于出生后的48小时内，自出生后的六天以内都可能，早发型肺炎主要是由于从母体中获得。比如从被感染的羊水或病原菌通过胎盘从母体传给胎儿，晚发现肺炎可能发生在住院期间或出院后通常由于细菌或病毒在新生儿住院时定植，或在月内从被感染的个体或从被污染的器械中获得，微生物可以通过损伤的器官或支气管黏膜或者经血侵入。

新生儿肺炎别不当回事，一定要及时就医

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要：男婴因咳嗽、鼻塞、流黄脓鼻涕来就诊，呼吸较为急促，体格检查见婴儿精神状态一般，双肺可闻及湿性啰音，心率136次/分，腹部稍胀，臀部发红。诊断为支气管肺炎，给予新生儿监护，静脉滴注头孢噻肟钠抗生素进行抗感染治疗。予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液进行雾化治疗。口服枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。外用红臀膏、红外线照射进行治疗后患儿病情好转。

【基本信息】男、1岁

【疾病类型】新生儿肺炎

【就诊医院】杭州市红十字会医院

【就诊时间】2021年5月

【治疗方案】药物治疗（静脉滴注头孢噻肟钠抗生素抗感染，吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液雾化治疗，口服枯草杆菌二联活菌颗粒，给予红臀膏外用、红外线照射）

【治疗周期】住院治疗3天

【治疗效果】病情好转

一、初次面诊

这位患者刚出生不久，是一位男婴，因咳嗽、鼻塞、流黄脓鼻涕来就诊，呼吸较为急促，体格检查见婴儿精神状态一般，双肺可闻及湿性啰音，心率136次/分，腹部稍胀，臀部发红。根据婴儿的症状和体格检查疑是肺炎，为进一步确诊，立即完善血常规及胸片，了解是否存在肺炎及感染情况，血常规示中性粒细胞 30.3%，淋巴细胞44.2%，超敏C-反应蛋白3mg/L，提示患儿存在感染征象。胸片检查示支气管肺炎。由此，根据检查结果和患儿症状，诊断支气管肺炎明确，需要入院接受治疗，于是让患儿家属去办理入院手续。

二、治疗经过

患儿办好入院手续后，进一步完善相关检查，包括肝功、肾功、心肌酶、电解质、血气分析等，结果均未见明显异常。完善痰检及呼吸道病毒三联快检，检查结果提示存在细菌感染。紧接着展开治疗，给予新生儿监护，给予静脉滴注头孢噻肟钠抗生素进行抗感染治疗。由于患儿呼吸急促，鼻塞，双肺闻及湿性啰音，且伴有咳嗽等症，所以给予吸入用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用异丙托溴铵溶液进行雾化治疗，起到解痉止咳作用。

另外，体格检查时见患儿腹部稍胀，所以要帮助患儿调节肠道菌群，消除腹胀，缓解不适，口服枯草杆菌二联活菌颗粒。对于宝宝臀部发红，外用红臀膏、红外线照射进行治疗。同时给予婴儿奶粉喂养，密切监测宝宝生命体征、经皮胆红素、血糖、末梢灌注等病情变化，并及时给予对症处理。

三、治疗效果

患儿经过积极的入院治疗，症状逐渐缓解，相较于患儿刚入院时的情况，住院第3天的时候患儿已无明显不适，精神状态变好，食欲变好，二便正常，体温正常，鼻塞、流黄脓鼻涕以及咳嗽的症状缓解，呼吸平稳，臀红明显好转。患儿家属要求出院，于是予以出院，嘱咐患儿家属出院后要注意患儿的护理，如出现皮肤黄染、咳嗽加重、体温异常等异常表现时，及时就诊。

四、注意事项

1.要注意患儿的身体情况，如有异常表现，要及时就诊。新生儿肺炎的宝宝易出现口周青紫乃至全身青紫的现象，提示患儿缺氧。如果是感染性肺炎，则可能多表现为呛奶、咳嗽等症。总之就是密切观察宝宝的体温变化、精神状态和呼吸情况，因为新生儿表达能力弱，所以要通过外在的一些异常表现来进行判断。

2.保证室内空气流通，衣服柔软干净，哺乳物品消毒，有利于患儿病情恢复和预防疾病的发生。

五、个人感悟

新生儿肺炎在临床上并不少见，这是因为新生儿免疫力较低加上婴儿心肺功能不如成年人发达，所以较为容易受到细菌侵袭。新生儿肺炎可分为吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎多是还未出生时在子宫内吸入了被污染的羊水或者出生后吃奶的时候呛奶造成的。感染性肺炎多是患儿出生后感染造成了肺部感染。

新生儿肺炎多会有缺氧情况，表现为呼吸急促、口周青紫等，发现异常后要及时就医，以免长时间缺氧最终对宝宝智力发育产生不良影响。

新生儿肺炎可以自愈吗

新生儿肺炎多数是由感染引起的，或者吸入以后继发感染引起的，如果感染得不到及时的控制，因为新生儿他的免疫功能相对比较低下，病情进展比较快，会出现很多的并发症，新生儿的呼吸气管和呼吸功能不良，在临床上很容易出现呼吸功能不全，甚至呼吸衰竭，还有可能出现一些其他的并发症，比如中毒性脑病、败血症、化脓性脑膜炎，甚至心力衰竭，甚至死亡等等。由于新生儿自身的免疫能力比较差，不足以抵抗细菌以及病毒所导致的疾病，所以它不可能自愈，必须要住院进行治疗。新生儿肺炎可由细菌、病毒和其他病原体感染所致。

肺炎支原体能吃水果吗

肺炎支原体最常见的感染主要是肺部感染，支原体肺炎的患者其实在吃方面是没有什么需要特别注意的，也就是说他在得病之前能够吃的东西，那么他在得了这个病之后还是照样可以吃，吃方面对他的病情基本上不会有什么很大的影响。肺炎的患者可以吃水果来调养身体，比较常见的是甘蔗、梨、苹果、柚子，都可以进行适当的应用，来改善咳嗽咳痰的症状，对于缓解肺炎患者的炎症反应出现发热，都可以进行辅助调治。若肺炎患者没有糖尿病，没有禁忌症，比方对水果过敏的人群，都是可以吃水果的，也可以不加选择地去吃，它可以大量补充人体的维生素，补充电解质，对肺炎的康复是有一定帮助的。

肺炎会变成肺癌吗

肺炎不会引起肺癌的发生，这是两种性质不同的疾病，肺炎是良性病变，它是发生于终末气道，肺泡和肺间质的炎症，发生原因，多与病原体感染，以及放射线，吸入性异物等理化因素刺激损伤有关，治疗可通过消炎对症治疗，可以治愈，预后好。肺癌则是因为长期吸烟，接触有害的粉尘、油烟、污染的环境等因素，使支气管粘膜细胞突变形成癌细胞。间质性的肺炎，它通常引起的是肺脓肿和胸腔积脓，但是它导致肺癌通常要比较长的时间，而且通常会导致呼吸衰竭。

新生儿肺炎刚出院怎么护理

　　宝宝的抵抗力和免疫力都很低，非常容易因为照顾不周而引起肺炎疾病。很多的宝宝一般需要到医院输液7天左右，出院之后也应该要做好护理工作。那么，新生儿肺炎刚出院怎么护理？

　　新生儿肺炎刚出院怎么护理

　　新生儿肺炎出院后的护理应注意温度，湿度和喂养。1、温度：注意环境温度。新生儿对外界环境的温度要求较高，一般尽量保持在25-27℃。过冷或过热可能会对儿童呼吸道造成刺激，因此有必要给儿童一个合理的环境温度。2、湿度：儿童呼吸道相对脆弱，肺炎后未完全恢复。湿度应尽可能保持在55%~65%。湿度过低或过高不利于孩子后期的恢复。3、喂养：孩子因肺炎出院后，一定不要喂得太快。如果是母乳喂养，在喂养婴儿之前，应先挤掉婴儿面前的部分紧急母乳。对于用奶粉喂养的儿童，必须选择较薄的乳头以避免窒息。

　　新生儿刚刚出院，身体尚未完全恢复到正常状态。应该有足够的休息时间，一般建议尽量在晚上8:00上床睡觉。大多数婴儿需要在床上玩一个多小时才能进入睡眠状态，可以确保在晚上9:00左右进入睡眠状态，并通常持续到第二天早上七点八分。大多数婴儿都有小睡的习惯，所以应该继续这种睡眠模式。建议每天午睡时间保持在两小时左右。不要睡太多，否则会影响晚上的休息。

　　新生儿肺炎刚出院，要细心护理，时刻关注宝宝的身体状况，如有不适，及时就医。希望这篇回答能够帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

新生儿肺炎出院条件

　　新生儿肺炎出院条件主要有精神状态明显好转、反应良好、可以正常吃奶、没有发热、没有明显的咳嗽、咳黄脓痰以及胸闷、气促、呼吸困难的症状得到改善，影像学胸片炎症病灶基本吸收，白细胞降钙素原基本恢复正常。

　　如果宝宝能够达到以上的条件可以出院，需要注意避免受凉、注意保暖，防止病情的反复。

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