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什么是低蛋白血症

网友投稿 内科 2023-02-02

低蛋白血症就是指血液中的白蛋白的量,它的正常值基本是35-65g/L之间,如果低于35以下就是低蛋白血症。这时候血液中白蛋白降低会导致血液胶体渗透压下降,容易出现组织的水肿,包括有下肢的水肿,或者是出现胸腔积液、腹腔积液等等情况。多数见于以下几种疾病:第一个就是感染,特别是比较重的感染,消耗的比较厉害的时候会出现白蛋白的下降。第二种就是肝脏,肝脏功能不全,因为白蛋白主要是在肝脏产生的,这时候会产生低蛋白血症。还有一些就是肾功能不全,特别是肾炎导致肾的滤过出现问题,大量的蛋白尿产生。

低蛋白血症是什么原因引起的

  低蛋白血症的病因主要包括:

  第一、营养不良。长期减肥的患者或者是长期饥饿,会导致血清白蛋白下降。这种情况只要恢复正常的饮食白蛋白,可以逐渐恢复到正常水平。

  第二、肝脏疾病。由于肝脏是合成白蛋白的重要器官,如果肝功能异常,机体就会出现低蛋白血症。

  第三、肾脏疾病。常见于慢性肾功能不全 ,会导致人体有用白蛋白通过尿液排出体外。这种情况下,要针对相应肾病进行治疗,才能够阻止白蛋白排出。

低蛋白血症的早期症状

  除了原发疾病表现外,大多数低蛋白血症患者早期会出现浮肿、浆膜腔积液、疲乏无力等症状。

  低蛋白血症是指血浆总蛋白质,特别是血浆白蛋白的减少,即血清总蛋白低于60g/L或白蛋白低于35g/L,常和其他疾病同时出现。当体内血浆白蛋白减少到一定程度,有效渗透压降低,导致组织间潴留过多的水分,早期患者身体低垂部位会出现水肿,例如站立时下肢及脚踝水肿。

  当血浆胶体渗透压下降时,患者还可出现浆膜腔积液,表现为胸腔积液、腹腔积液、心包积液等,严重时可引起肺水肿。部分患者还有可能会出现疲乏无力,表现为不爱活动、体力下降等。

低蛋白血症引起水肿的机制是什么

  低蛋白血症引起患者水肿的机制主要和渗透压有关。

  人体内体液的渗透压和溶质中的分子量呈正相关,而血浆中的白蛋白分子量是相对较小的,也是维持胶体渗透压的主要成分。正常情况下,人体血浆中含有大量的白蛋白,因此血浆渗透压较高,此时组织液中的水分就会进入血浆中,维持体内水液的平衡。

  但是患有低蛋白血症的患者血浆中的白蛋白数量减少,会导致有效渗透压降低,进而可能会使组织细胞之间潴留的水分变多,因此会使患者表现出明显的浮肿症状,严重的还可能会伴有胸水和腹水的现象。

老人低蛋白血症的危害

  老年人低蛋白血症的危害主要是全身浮肿、血栓形成、抵抗力下降等。全身浮肿可为四肢、腰骶部浮肿,胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。低蛋白血症可导致高凝状态,容易形成下肢深静脉血栓,导致肺栓塞等疾病。

  抵抗力下降容易导致反复感染,可以发生各系统感染,比如肺部感染、消化道感染、泌尿道感染等。老年人低蛋白血症主要是摄入减少、慢性消化性疾病等引起,需要及时给予有效治疗。

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