肝上有结节怎么回事

网友投稿内科 2023-02-04

肝上有结节一般是由于致病因素引起的肝脏纤维化，从而导致肝脏出现组织增生以及肝小梁排列紊乱等现象，是属于肝脏的良性病变，而且严重的肝脏功能损伤，比如乙肝性病毒性肝炎，会导致肝性结节的发生。如果肝上有结节意味着肝脏开始出现纤维化，需要检查清楚病因，在根据病因去选择治疗方法调理，不然肝上有结节是有可能演变成肝硬化、肝局灶性结节状增生、肝部分结节样变等症状。

肝上有结节应该怎么处理

　　肝上有结节有可能是肝硬化、肝腺瘤、肝癌等疾病引起，需根据实际情况进行处理。

　　1.肝硬化

　　肝硬化结节是纤维组织包绕形成的再生结节，可损害肝脏结构，治疗时以保护肝脏、治疗原发病为主。

　　一般肝硬化多为乙肝、丙肝发展形成，感染乙肝病毒的患者可选用恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒复制，肝功能较好的患者也可以使用干扰素治疗，而感染丙肝病毒的患者则可选用索磷布韦、达卡他韦等药物抑制病毒复制。

　　如果患者腹水过多或胃食管静脉破裂出血，则可进行经颈静脉门体分流术、断流手术、介入手术，而进入终末期的肝硬化患者也可考虑进行肝脏移植。

　　2.肝腺瘤

　　肝腺瘤属于良性肿瘤，通常肝脏细胞在激素作用下过度增殖即可形成结节。

　　一般肝腺瘤<5cm且无恶变倾向的患者可以进行保守观察，但有及早治疗意愿者可以应用腹腔镜和射频消融术进行早期处理。而若肝腺瘤>5cm或属于β连环蛋白激活型肝腺瘤，则大多具有恶变倾向，一般需进行开腹肝切除术、腹腔镜肝脏切除术切除肝腺瘤。

　　3.肝癌

　　肝癌患者肝脏部位的癌细胞持续增殖可形成硬质结节甚至肿块。

　　肝癌患者存在乙肝病毒感染时需服用恩替卡韦、替诺福韦等药物抑制病毒复制，同时可合用水飞蓟宾葡甲胺片、熊去氧胆酸胶囊等药物保护肝脏、改善肝脏功能。

　　肝脏储备功能良好或肿瘤数目有限、局限于同一侧者可考虑进行肝脏切除术，无法耐受手术者也可进行局部消融治疗、介入治疗，符合标准者可进行肝脏移植。

　　肝脏病变损伤患者较易生成腹水，此时可应用呋塞米、螺内酯等利尿剂消除腹水，同时也可输注人血白蛋白维持血浆渗透压。

肝上有结节可以治愈吗

　　肝上结节一般分为良性结节和恶性结节，良性结节大多是肝内胆管结石或者肝血管瘤钙化引起的，可以自愈的，不需要任何治疗，但是要定期观察病情变化，有无快速的生长。肝血管瘤等也可以手术治疗，可以治愈。

　　如果产生了占位，影响了肝功，是需要手术治疗的，转移性肝癌引起的恶性结节可能无法治愈。

肝上有结节可以治愈吗

　　肝上结节能否治愈需要结合患者病因病情进行分析，如果是肝脏良性病变，例如肝囊肿、血管瘤，需要结合病变大小以及患者临床症状采取随诊观察或者手术治疗。对于肝腺瘤等良性病变患者，由于存在潜在恶性，再确诊病情后建议及早手术切除病变组织，上述病变都可以治愈。对于肝癌等恶性病变患者必须及早手术，手术后辅助放化疗等治疗，争取维持患者病情平稳，尽量延长患者生存时间，一般来说难以完全治愈。