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腰椎突出怎么治疗

网友投稿 外科 2023-01-25

腰椎突出治疗以非手术治疗为主,尤其对于症状较轻,病程较短的患者首选非手术治疗(包括生活管理、物理治疗、药物治疗等)。对于非手术治疗无效的患者,可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗,尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重,无微创技术治疗适应证的患者,可以考虑开放手术治疗。对于初次发作或症状较轻、病程较短的患者,休息后症状可以自行缓解的患者,由于全身疾病或有局部皮肤疾病不能实行手术者,不同意手术治疗的患者可以采用保守治疗。具体治疗方案包括:卧床休息,一般严格卧床3~4周,腰围保护、适当下地活动;非甾体类消炎镇痛药物治疗;静脉输入甘露醇减轻神经根水肿治疗;牵引治疗,其中,骨盆牵引最常用;理疗、针灸、按摩(专业医生指导下)、运动治疗、医疗体操等。腰椎间盘突出症有哪些药物治疗?由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。非甾体消炎镇痛药脊柱退变性神经根疼痛多数情况下以炎性疼痛为主,在无禁忌证情况下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。肌肉松弛药伴有肌肉痉挛者,可以使用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。脱水剂考虑存在神经水肿时可使用脱水剂,如甘露醇等。糖皮质激素无禁忌证时,可短期使用糖皮质激素类药物,可有效缓解炎症反应性疼痛等。腰椎间盘突出症有哪些手术治疗?采用手术方式治疗腰椎间盘突出症的适应证如下:腰腿痛症状严重,反复发作,经三个月以上非手术治疗无效,且病情逐渐加重,严重影响工作和生活者;有明显的神经受累表现者,如神经支配区肌力下降,足下垂等;有马尾神经综合征,括约肌功能障碍者(大小便功能障碍如失禁等),应按急诊进行手术。采用手术方式治疗腰椎间盘突出症的禁忌证如下:不符合手术适应证,首次发作或病程较短,未经保守治疗;腰椎间盘突出合并多发性纤维组织炎或风湿病,病情不明;临床症状怀疑腰椎间盘突出,但缺乏典型的影像学改变。临床中对于患者的情况,可能会采取以下的几种手术方式。脊柱内镜下椎间盘髓核摘除术对于腰椎间盘部分突出或脱出的情况,可通过脊柱内镜,在内镜通道下完成椎间盘突出部分的切除,具有创伤小、恢复快的特点。单纯椎板间开窗髓核摘除术适用于单纯型腰椎间盘突出症患者。通过切除黄韧带

腰椎突出压迫坐骨神经痛怎么办

腰椎间盘突出压迫坐骨神经,出现疼痛的症状,首先卧床休息,避免腰部的剧烈活动,避免久站,避免久坐,可以采用腰椎牵引的办法缓解症状,或者是针灸,适度的推拿、按摩、理疗,进行辅助治疗。疼痛的比较明显,可以口服非甾体类的消炎镇痛药物止痛,以及营养神经的药物进行对症治疗。如果经过严格、规范的保守治疗三个月,疼痛的症状没有明显的缓解,而且病情在进行性的加重,那么一定要及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确腰椎间盘突出的严重程度,如果具备手术指征,可能需要考虑进行手术治疗,才能彻底的让腰椎间盘突出,压迫坐骨神经引起的疼痛症状,得到及时、有效的缓解。

腰椎突出压迫神经腿疼怎么办

  这里所说的腰椎突出是指腰椎间盘的突出,从而突出到椎管内,压迫了在椎管内走行的神经根,造成相应的腰疼以及下肢的放射性疼痛。

  出现这种情况,首先应该上医院进行就诊,明确具体的严重程度,采取相应的治疗。可以采取保守治疗的,一般可以口服一些非甾体类的抗炎镇痛药,比如双氯芬酸、塞来昔布来进行消炎、镇痛,减轻神经根的炎症和水肿,缓解疼痛症状。另外,也可以服用一些营养神经的药物,比如B族维生素、甲钴胺片。再有如果患者有手术指症的,要进行相应的手术治疗。

L4L5腰椎突出怎么办

第四腰椎和第五腰椎突出,可采取保守或手术的方式进行治疗。腰椎间盘突出是临床常见的一种疾病,询问病史,多由于退变劳累所引起,查体可见局部叩击痛明显,伴下肢放射性疼痛,核磁共振、CT可以清楚地发现第四和第五腰椎椎间盘突出的程度。程度较轻时,予以理疗、热敷、烤电、针灸等保守治疗,疼痛剧烈时,可以口服非甾体类消炎药缓解疼痛症状。如果突出严重影响患者生活时,则建议采取手术的方式进行治疗。

腰椎位于身体中部,起支撑和保护作用,椎管内有脊神经走行,神经根通过椎间孔发出,支配腰部和下肢,椎体和椎体之间由椎间盘进行连接,椎间盘由纤维环和髓核构成,脊柱后方有丰富的肌肉组织,起缓冲和保护作用。

腰椎突出和膨出的区别

突出的程度比膨出严重。椎间盘突出是指纤维环发生破裂,髓核向后大块突出,刺激椎管内的神经或神经根。椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环完整,只是椎间隙变窄,椎间盘向后压迫刺激神经,一般不会引起明显的下肢疼痛症状,行核磁共振可以明确诊断。

腰椎位于身体中部,起重要的支撑和保护作用。椎管内有脊神经走行,神经根通过椎间孔发出,支配腰部和下肢。椎体和椎体之间由椎间盘进行连接,椎间盘由纤维环和髓核构成,椎体后方有丰富的肌肉组织,起缓冲和保护作用。患者常因腰部疼痛来门诊就诊,行体格检查及X线、CT、核磁共振检查,可看出椎间盘突出的程度和部位。

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