肺癌晚期吃靶向药可以维持几年

肺癌晚期吃靶向药可以维持一年到三年左右，具体时间并不完全确定，因为每个人病情和个人身体素质不同。对于肺癌晚期的患者来说，可以选择吃靶向药物治疗，特别是非小细胞肺癌的患者，药物有吉非替尼或者是阿法替尼等，如果个人素质比较好，规律的用药一般可以维持三年左右，不过病情严重的时候，没有积极配合医生用药物治疗，生存的周期会缩短，大概是一年左右，甚至是几个月。肺癌患者应该保证良好的生活方式，做到戒烟，遵医嘱做复查。

肺癌晚期患者的迷茫，靶向药物助你一臂之力

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：49岁的余某9个月前无明显诱因出现胸闷不适的症状，曾通过胸部CT检查出肺部病变，但未引起重视。3个月前，她的症状再次加重，行支气管镜检查确诊为肺癌。通过化疗、靶向治疗、中医治疗后，目前病情稳定，症状缓解。

【基本信息】女、49岁

【疾病类型】右肺腺鳞癌（Ⅳ期）

【就诊医院】临沂市人民医院

【就诊时间】2021年9月

【治疗方案】化疗（培美曲塞+卡铂）、靶向治疗（奥希替尼）、中医治疗（针灸、刮痧、熏洗、汤剂）

【治疗周期】4周期，后续长期随访，根据复查结果决定是否继续治疗

【治疗效果】治疗过程顺利，未出现明显的副反应，口腔及咽部疼痛症状有所缓解

一、初次面诊

9个月前，49岁的余某（化名）无明显诱因出现胸闷不适的症状，当时在外院行胸部CT示：右肺门增大，右肺门旁及右肺下叶见不规则结节状密度增高影，其内见小结节状钙化灶。由于症状较轻未予重视，3个月前患者再次出现类似的症状，且伴有干咳，休息后不能缓解，复查胸部CT：右肺下叶肺癌可能，纵膈内轻度肿大淋巴结。胸部CT增强提示：右肺下叶支气管根部肿物，考虑为肺癌；伴远端肺野阻塞性改变；纵膈区及右肺门多发淋巴结转移。

为进一步明确诊断，行支气管镜检查，结果发现右肺下叶癌，病理及细胞学结果示：（右肺下叶）腺鳞癌。

二、治疗经过

结合病史，患者右下肺叶肿瘤为大小4.0cm×3. 6cm，为T2，双侧肺门及纵膈多发大小不等淋巴结，伴代谢增高，为N3，肺内结节考虑转移为MI，分期为T2N3M1，Ⅳ期，无手术机会，以全身治疗为主，可首先化疗和靶向治疗。为后续治疗方案进行指导，决定通过基因检测寻找突破口，结果患者基因检测提示EGFR(插入缺失突变），突变比例（29. 1%），外显子19/28。

根据NCC指南，一线化疗药物有多西他赛、紫杉醇、培美曲塞、长春瑞滨、卡铂、顺铂等，考虑腺癌，可首选卡铂联合培美曲塞化疗。靶向治疗方案，予以奥希替尼口服。同时辅以中医治疗（针灸、刮痧、熏洗、汤剂），具体方药如图所示。

三、治疗效果

经过4期治疗后，患者胸闷、干咳的症状有所好转。复查胸部CT提示部分散在癌灶较初次入院时有所好转，复查肿瘤标志物可见各项指标较初次入院时有所降低，疗效评价SD（病情稳定）。患者病情恢复情况良好，嘱其在院外休养期间按时复诊，后续继续执行相关的治疗。

四、注意事项

肺腺鳞癌患者需注意：

1、日常应注意口腔卫生，防止出现口腔溃疡。

2、保持呼吸道通畅，学会正确有效的咳痰方法。

3、日常保持规律的作息，保障充足休息，避免劳累。

4、注意观察自身症状，如出现胸痛加重及大咯血的情况发生，及时就医。

五、个人感悟

余女士发现肺癌时已是Ⅳ期，也就是老百姓说的癌症晚期。而这个时候的肺癌已经失去了手术切除的机会，只能采用全身保守的治疗手段来控制病情发展。在化疗的同时，还可以选择副作用比较轻、疗效比较好的靶向治疗。

靶向治疗的前提，是基因检测出现基因突变，然后才能根据基因突变的类型选择相应的靶向药物。目前适合靶向治疗的肺癌，常见基因突变为EGFR、ALK、ROS1。余女士EGFR基因突变的靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等。

靶向药物虽有一定的疗效，但长期服用会产生耐药性，并且有一定的副作用，可以选择根据脉相辨证施治，配合使用中医中药对症调理治疗，减少西药的副作用，增强治疗效果，延长寿命。

退休工人肺癌晚期，阿替珠单抗稳定病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：赵大爷1个月前无明显诱因出现咳嗽，咯黄痰，到外院检查行胸部CT示：左前上纵膈及左肺门区占位性病变，伴左肺上叶前段支气管狭窄。淋巴结病理：送检穿刺组织内可见肺腺鳞癌细胞。为进一步治疗，赵大爷在家属的陪同下来到我院。入院完善相关检查后，给予免疫（阿替珠单抗）联合化疗（依托泊苷+卡帕）治疗，经治疗后，赵大爷咳嗽、咳痰症状较之前减轻，上腹部胀痛症状消失。

【基本信息】男，70岁

【疾病类型】肺腺鳞癌（Ⅳ期）

【就诊医院】临沂市人民医院

【就诊时间】2022年9月

【治疗方案】免疫（阿替珠单抗）；化疗（依托泊苷+卡帕）；中医（针灸、推拿、汤剂）

【治疗周期】住院治疗8天，需长期治疗

【治疗效果】赵大爷咳嗽、咳痰症状较之前减轻，上腹部胀痛症状消失。病情平稳

一、初次面诊

刚步入古稀之年的赵大爷是一名退休的工人，刚退休的几年赵大爷在老家种地、养猪、养鸡，身体十分硬朗。最近一年，子女想着大爷年纪已经挺大的，想让他好好休息，于是便把赵大爷到城里养老。孝顺的子女对他照料得非常周到，一家人其乐融融。

1个月前，赵大爷无明显诱因出现咳嗽，咯黄痰，到外院检查行胸部CT示：左前上纵膈及左肺门区占位性病变，伴左肺上叶前段支气管狭窄。淋巴结超声示：左锁骨上窝可见多个低回声包块。淋巴结病理：送检穿刺组织内可见肺腺鳞癌细胞。半个月前，外院会诊病理：左锁骨上淋巴结符合肺腺鳞癌转移。

为进一步治疗，赵大爷在家属的陪同下来到我院。

二、治疗经过

赵大爷辛苦了一辈子，但是知道自己得了癌症后想得也很开，所以来院后也很配合。对其进行问诊、查体和完善相关检查。他自诉目前有咳嗽症状，咯粘痰，痰中夹血丝，晨起加重。上腹部胀痛，餐后加重。饮食状况正常，睡眠质量差。自发病以来体重下降5kg。

中医望闻问切：神志清楚，精神欠佳，语声正常，近身无明显异常气味；舌质暗，苔黄厚腻，脉弦滑。查体：右肺呼吸音粗，左锁骨上淋巴结肿大，质硬，活动度差，大小约4cm×3cm，余未见明显异常。

结合赵大爷症状、体征、我院与外院检查结果，中医诊断为肺积，中医辨证：疾瘀互结证。西医诊断为肺腺鳞癌Ⅳ期，伴锁骨上淋巴结、纵膈淋巴结、肺门淋巴结转移，骨转移。

根据赵大爷目前情况，我决定对他进行中西医结合治疗。从赵大爷入院后，立即给予中医特色治疗。针刺松解胸壁结节，纵隔针理气，腹针针刺取穴期门、中脘、足三里、太冲等穴位疏肝健脾，太溪、照海滋阴补肾；耳穴压丸（神门、心脏、内分泌）安神定志；中药局部熏洗（黄芪桂枝五物汤）活血化瘀，温经通络；中药以益气养阴，清利疾湿，化瘀通络为法，具体组方：生黄芪、知母、升麻、干姜、百合、白英、熟地黄、当归、炒山楂、地龙、酒萸肉、枯梗、牡丹皮、龙胆、砂仁、青黛、煅蛤壳。

赵大爷目前已处于肺癌晚期，且已出现远处转移，无法手术，于是决定对他进行化疗联合免疫治疗。征得赵大爷及其家属同意，排除明显化疗禁忌后，我予以赵大爷“依托泊昔+卡铂”的方案化疗，选择阿替珠单抗免疫治疗。考虑到他年龄偏大，药物给予适当减量。还考虑到化疗副作用，所以在化疗过程中同时给予奥美拉唑抑酸、托烷司琼止吐、注射用谷胱甘肽保肝，地塞米松抗过敏、辅助止吐、心电监护等。

另外，考虑到依托泊昔还会导致体位性低血压，所以我叮嘱赵大爷化疗期间要注意监测血压，站立、起床时动作要缓慢。同时，为了解化疗副作用对赵大爷身体的影响程度，所以化疗期间还会对他进行常规的血常规、肝肾功、电解质检查。

三、治疗效果

赵大爷化疗过程顺利，未出现明显的副作用。化疗结束后，自述咳嗽、咳痰症状较之前减轻，上腹部胀痛症状消失。现赵大爷病情平稳，症状有所好转，为了减轻赵大爷的经济压力，经评估后赵大爷符合出院指征，于是准予出院。

四、注意事项

1、遵医嘱按时、按量服用药物，定期复查血常规，出生身体不适，及时就医。

2、保持乐观积极的情绪，保持良好的生活习惯。注意观察天气变化，适当增减衣物，避免冷空气刺激到支气管和肺部。

3、多休息，避免劳累；多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃或少吃腌制类、烧烤类、辛辣类食物，不吃霉变食物。

五、个人感悟

突如其来的肺癌，让正在享受天伦之乐的赵大爷，生活“急转直下”。好在古稀之年的赵大爷看得很开，面对癌症，他没有自暴自弃，而是选择了直面病魔。他说：我要给我的儿孙做出表率，不能因为任何事情放弃自己。赵大爷的乐观值得所有患者学习。

对大多数人来说，被确诊为癌症是改变一个人生活的重大事件，震惊、恐惧、愤怒、伤心、孤独、焦虑的感觉随即产生。在一些环境中，癌症仍然是人们谈论的禁忌，癌症患者往往遭到歧视，以至于患者都不敢承认自己是癌症病人。

对于癌，谁都回避不了，谁都需要防范，要采取综合措施，正确判断。直面癌症、正确认识癌症可以使患者得到早诊早治。癌症晚期并不意味着“无药可治”，鼓起勇气，积极治疗完全可以提高生活质量，延长生存周期。

肺癌晚期病人死前有什么症状 肺癌到底是什么原因引发的

肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。肺癌的病因至今尚不完全明确,早期症状也不是很明显,一般发现肺癌时已经是肺癌中晚期了。如果不及时治疗很容易恶化,肿瘤扩散,甚至失去了治疗的机会,因此增进肺癌的了解对我们每个人来说都是很有必要的。那么我们就请武汉东方肿瘤诊疗基地的王伟专家为我们介绍一下肺癌晚期死前症状。

肺癌晚期,不仅伤害了患者的身心健康,也给家属带来了巨大的打击。了解肺癌晚期死前症状,不仅是患者治疗,保证生命的前提,也是让家属在患者死前有个弥留的余地。

一、肺癌晚期死前症状,肺癌病员出现胸痛、严重缺乏食欲,无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。

二、气促,胸腔积液。肺癌晚期死前症状,发生区域性扩散的肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。

三、乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或由于肺癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肺癌晚期死前症状,系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质。

四、面、颈部水肿。这也是肺癌晚期死前脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,最初会使颈静脉因回流不畅而怒张,最后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。

五、肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。

肺癌晚期患者临终前一星期呼吸时胸廓起伏很大,特别晚上气紧比较厉害,喉咙痰声很重,临终前几分钟进入昏迷状态,呼吸变的不规则且很弱,到最后会大口地吸气而不吐气,侧卧,口中流出很多很多的痰和液体。

肺癌的病因为毒邪、痰湿、热毒等外邪,乘机体正气虚弱之时而侵入犯肺,邪积胸中,遂结成形而有块。

病理变化为正气不足,邪气踞之,积之成也。邪毒内侵袭肺,郁结胸中,肺气郁,宣降失司,若肺气虚则气滞而血瘀,久而成块;若脾气虚则所生之痰湿与外邪凝结,亦成肿块;肾气不足,脾不运化,肺脏津液乏源,若遇热毒,津液凝聚成痰,与气血相搏,成为肿块。肿块在气道侵犯肺脏之脉络则咳嗽,或有疾,或带血,甚则咯血不止。若邪积增大,阻塞气道,气不能通畅,以致气短或气憋。若病期日久,邪积剧增,痰湿阻塞,毒邪更甚,可蕴酿发热,肺气继而不固,出现恶寒、汗出等症状。总之本病是因虚而得病,因虚而致实;虚为病之本,实为病之标。

肺癌晚期病人由于长期的慢性消耗,肿瘤的广泛转移导致机体功能紊乱,患者无论从心里还是生理上都在忍受着巨大的痛苦,其中最不能忍受的是身体部位的疼痛,在对患者进行护理时,首先要考虑的就是如何减轻病人的疼痛感,提高患者的生活质量,另外也要注意其他方面的护理,使患者能够感受到亲情和温暖,给予精神支持和安慰。

肺癌晚期会很痛苦吗

　　肺癌晚期患者大多数很痛苦，因为随着肿瘤病情进展，患者全身负荷大、转移部位多、会引起多种不适的临床症状。

　　肺癌晚期肺部病灶较大时，可以出现严重呼吸困难，有的患者还会出现痰中带血、大咯血等；肺癌转移至肝脏时，可能会出现肝功能严重损伤、皮肤黏膜黄染；肺癌转移至脑时，会出现头晕头痛、恶心呕吐等严重不适。

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