小细胞肺癌晚期发展到最后病人会怎么样

不管是哪种肿瘤，发展到晚期，病人最后的结局都是死亡。小细胞肺癌它也是一种恶性度非常高的一种肿瘤，所以小细胞肺癌晚期发展到最后，病人结局肯定是死亡，在死亡前可能会经历各种各样的痛苦，比如说他侵犯到呼吸系统，心血管系统，还有脑血管系统，还有这个肝脏肝肾系统，发生到这些部位的话，它会出现相应的症状，比如说昏迷，神志不清，呼吸急促，心率增快，血压降低等等这些表现，也可以出现像黄疸或者是腹水腹胀大便肠梗阻，没有大便，或者小便也是不顺畅，或者严重的这种疼痛，像骨痛瘫痪，都是有可能发生的，所以说小细胞肺癌晚期发展，到最后病人跟其他癌症病人是一样的，都会经历这种多器官功能衰竭的一个过程。

小细胞肺癌是什么意思

小细胞肺癌是一种恶性的肺癌，属于恶性肿瘤，放疗和化疗治疗小细胞肺癌疗效更好。小细胞肺癌是一种恶性的肿瘤，它病理下显微镜下能看到是什么呢，好多小细胞，小细胞目前规定只要在显微镜下看到一个小细胞，就认为这是小细胞，哪怕它有混合有鳞癌细胞，腺癌细胞，也都算是小细胞，它算是混合性小细胞肺癌，小细胞肺癌因为里头细胞小，所以长得像燕麦一样的，像太小这种恶性程度就高，小细胞肺癌它的恶性程度很高，它跑得快，但同样的一个特点是什么呢，它见效快，它对放疗，化疗都比较敏感，我们认为早期小细胞肺癌不要做手术，有的时候只有做了手术才发现是小细胞，也就做了就没事，但是如果确诊了小细胞，就不建议做手术治疗，所以说小细胞是肺上长的恶性肿瘤，只是说显微镜下看的细胞是小细胞癌。

小细胞肺癌引起低钠血症怎么治疗

　　小细胞肺癌是肺癌里面恶性程度最高的。小细胞肺癌引起的低钠血症治疗起来是比较棘手的。总的包括以下几种方法。第一能口服者尽量多口服，包括含钠的饮食。可以给与高钠饮食，包括菜汤。然后也可以给予氯化钠口服放入开水里面或者是汤类里面，让患者尽量多口服。

　　第二，如果不能口服者或者是不能耐受口服者，可以给予静脉输液加入氯化钠给浓钠的输入。

合理应用纳武利尤单抗，治疗非小细胞肺癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：63岁的患者由于近期胸痛、憋气、咳嗽进行性加重前来就诊，通过一系列检查发现为左肺下叶肿物，通过手术联合纳武利尤单抗治疗，目前患者病情较为稳定，患者自诉咳嗽、憋气等症状明显好转，影像学复查暂未见肿瘤转移迹象。

【基本信息】男，63岁

【疾病类型】非小细胞肺癌

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2021年2月

【治疗方案】行左肺下叶切除术及支气管肺门淋巴结清扫术，术后静滴纳武利尤单抗

【治疗周期】入院10天，随访1个月

【治疗效果】术后一个月患者经门诊随访，患者自诉咳嗽、憋气等症状明显好转，影像学复查暂未见肿瘤转移迹象

一、初次面诊

周日上午，一名老年男性患者前来我科室就诊。根据患者的描述得知，从大约两个月之前开始，患者无明显原因出现阵发性胸痛、胸闷的症状，症状发作时还经常伴有憋气、咳嗽的不适感。

最初患者每次症状发作时持续时间大概仅仅控制在三十秒钟之内，但最近一个星期患者自觉症状发作明显频繁，症状持续时间有时会超过三十秒钟，同时患者出现了明显的呼吸困难表现，于是患者在家人的陪同下前来就诊。

同时经过询问了解到患者有四十余年的饮酒史和吸烟史，有15年的高血压病史，根据患者的病史，将患者收入院进一步检查。

二、治疗经过

入院后先予患者行胸部CT检查，结果回报显示患者左肺下叶可见一不规则异常密度影，大小约为42.4mm×48.1mm×38.4mm，肿物边缘模糊，边界不甚清楚，支气管肺门淋巴结增强后明显强化，考虑恶性肺肿瘤的可能性较大。

为了明确肿物的性质，于是告知患者行超声引导下穿刺活检，组织病理学检查可见肺实质中可见分化较差的肿瘤细胞浸润，结合分子病理检测和免疫组化染色结果，可见患者表皮生长因子受体和间变性淋巴瘤激酶基因突变均为阴性，最终确诊为非小细胞肺癌。

通过与患者及其家属沟通，予患者行左肺下叶切除术及支气管肺门淋巴结清扫术，术后予患者静脉滴注一个周期的纳武利尤单抗。纳武利尤单抗能够抑制程序性死亡受体1与其配体结合导致的负性免疫刺激，增强机体对肿瘤细胞的免疫能力，减少免疫逃逸以及免疫耐受，并通过多种机制参与肿瘤细胞的免疫逃逸。

而纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌的机制或与其下调CEA、CTYFRA21-1以及CA125等肿瘤标志物水平而诱导癌细胞凋亡有关。

三、治疗效果

患者的手术操作较为顺利，但是由于手术后病理诊断患者为非小细胞肺癌，并且已经发生周围淋巴结转移，为了防止肿瘤细胞进一步扩散蔓延，予患者静滴纳武利尤单抗进行免疫靶向治疗控制病情进展。同时予患者常规静脉滴注头孢呋辛、生理盐水等进行抗感染及补液治疗，住院10天之后嘱患者出院疗养。一个月后患者经门诊随访，患者自诉咳嗽、憋气等症状明显好转，影像学复查暂未见肿瘤转移迹象。

四、注意事项

1、患者出院后的前半年内建议每个月要尽量复查一次，随访期间若再次发生胸痛、呼吸困难等任何不适症状应立即就诊检查，避免延误病情诊治，半年后若病情稳定，可根据医嘱更改为每隔三个月或者是半年复查一次。

2、患者在恢复期间一定要戒烟戒酒，且尽量避免吸二手烟，日常保持室内空气清新湿润。

五、个人感悟

非小细胞肺癌占肺癌的大部分比例，临床确诊时多已错过手术治疗的最好时机，常采用姑息性化疗缓解病情，近年来免疫靶向药物在恶性肿瘤患者临床治疗中发挥了良好的疗效。其中纳武利尤单抗可通过下调CEA、CTYFRA21-1以及CA125等肿瘤标志物水平而诱导癌细胞凋亡，因此可用于治疗非小细胞肺癌。

像本文中的患者，由于近期胸痛、憋气、咳嗽进行性加重前来就诊，通过一系列检查发现为左肺下叶肿物，通过手术联合纳武利尤单抗治疗，目前患者病情较为稳定。

安罗替尼治疗小细胞肺癌，可以抑制肿瘤生长速度

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：几个月前一位男性患者由于最近总是觉得喘不上来气，还觉得胸痛，而且还伴有咳嗽的症状，甚至还出现了咳血的情况，于是来到医院就诊，结合患者的症状、CT和病理结果，我诊断为小细胞肺癌，将患者收入院进行治疗，通过依托泊苷+卡铂的方案进行化疗，全颅放疗，口服安罗替尼，复查CT发现肿瘤明显缩小，治疗效果较好，患者临床上无明显不良反应。

【基本信息】男，55岁

【疾病类型】小细胞肺癌

【就诊医院】安徽医科大学附属巢湖医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】依托泊苷+卡铂的方案进行化疗、全颅放疗、口服安罗替尼抑制肿瘤生长

【治疗周期】住院治疗1个月，随访1年

【治疗效果】咳嗽、咳血等症状消失，各指标均有所好转

一、初次面诊

几个月前我在门诊值班时，一位男性患者走进了我的诊室。坐下后，我连忙询问患者本次是因为什么原因前来就诊。

通过沟通得知，患者最近几个月总是觉得喘不上来气，伴有胸痛、咳嗽等症状，最近几天甚至还出现了咳血的情况。家人在看到患者症状加重后，于是陪着他来到我院就诊，听完患者的描述后先安排患者拍了个CT，结果发现患者右下肺部有异常占位，怀疑肿瘤的可能。
为了明确诊断，于是为患者行气管镜活检，病理结果显示为小细胞肺癌，于是我诊断为小细胞肺癌，将患者收入院进行治疗。

（病理活检：为小细胞肺癌）

二、治疗经过

患者入院后按照规范做相应的入院检查，包括血常规、肝功、肾功等，相关检查未见明显异常。由于小细胞肺癌恶性程度较高，转移较快，并且患者就诊的时间较晚，已经出现了脑转移，目前患者已经处于广泛期，不能通过手术切除，再考虑到小细胞肺癌对于化疗的敏感性较高，并且患者的身体素质较好，于是采用依托泊苷+卡铂的方案进行化疗。

3个周期结束后进行全颅放疗，期间定期复查CT，发现患者肺部肿物较前增大，但是患者拒绝进一步化疗，于是采用安罗替尼进行治疗。安罗替尼是一种靶向抗血管生成药物，其作用机制主要是抑制肿瘤血管生成、抑制肿瘤细胞活性、调节免疫微环境等，经过临床研究发现安罗替尼对于治疗小细胞肺癌有一定的作用。

但由于安罗替尼可以引起高血压、咯血、疲劳、肝肾功能损害、蛋白尿或手足皮肤反应，还有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，少部分患者还会伴有出现头晕、头痛等不良反应，因此我也叮嘱患者治疗期间一定要注意观察自身情况，如果有任何不适，一定要及时就诊。

三、治疗效果

本次就诊患者为广泛期肺癌，不能通过手术切除，于是进行一线的化疗，但是化疗的疗效并不是很好，患者肺部的肿瘤较前增大，且患者拒绝进一步的二线化疗，决定采用安罗替尼进行治疗，1个疗程后患者复查CT，结果发现肿瘤明显缩小，治疗效果较好，患者临床上无明显不良反应，目前继续服用安罗替尼随访中。

四、注意事项

1、患者平时要做到严格监测自身咳嗽、咳血等症状，遵医嘱按时吃药和复查，如果出现症状复发或加重的异常情况，及时到医院就诊。

2、患者平时应注意养成良好的生活习惯，注意充分注意，可适当地进行一定体育锻炼，提高身体免疫力，促进术后的恢复。

3、患者平时应注意养成良好的饮食习惯，以清淡、易消化的食物为主，避免食用辛辣、油腻的食物。

4.、患者平时要做到戒烟、戒酒，吸烟与小细胞肺癌的发病有着密切的联系，平时应做到戒烟或远离吸烟的人群。

五、个人感悟

小细胞肺癌是一种恶性程度较高、转移较快的肺癌，确诊时大多处于晚期，已经出现转移，治疗后易复发，预后较差。

正如本案例中的患者则为小细胞肺癌，所幸患者治疗的过程中未出现一系列严重的不适反应，在我院通过规范治疗后延长了患者的生存时间。在此提醒广大患者，平时要养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，如果出现了严重的咳嗽、咳血一定要及时到医院就诊。

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