萎缩性胃炎伴糜烂严重吗

一旦发现萎缩性胃炎伴糜烂需积极治疗，如果不积极治疗，可能会出现溃疡，消化道出血。萎缩性的胃炎是胃黏膜反复的受了损伤了之后，导致胃粘膜萎缩是胃炎的一种，所谓的萎缩性胃炎伴糜烂，也就是在萎缩的基础上又有一些糜烂，在胃黏膜出现了出血的情况。这些小的出血就叫做糜烂了，它还是有一定的危害性的，比如如果不积极的治疗，可能出现溃疡，可能出现消化道出血，消化道出血了之后，可能还会导致贫血等等一系列问题。所以这是一种需要大家重视的疾病，一旦发现需要积极的治疗，合理的治疗愈后还是很好的，现在老年人经常在吃一些，阿司匹林或吃一些头疼粉等，这些极容易诱发糜烂的情况，所以对于老年人是需要提醒的，如果发现自己的大便颜色变黑了，就要到医院要查一下，是不是由于这个问题。

64岁大爷反复上腹疼痛20年，原来是慢性萎缩性胃炎在作祟

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者反复出现上腹部阵发性疼痛20余年，主要集中在上腹部，无其他部位疼痛，自行服用奥美拉唑，吃了药之后稍有缓解，但是之后还是会反复发作。1周前，患者再次出现上腹部疼痛，且有黑便表现。入院行相关检查后，考虑为慢性萎缩性胃炎伴糜烂，给予抑酸、保护胃黏膜以及对症治疗后，患者上腹部疼痛症状明显好转，未再出现黑便。

【基本信息】男，64岁

【疾病类型】慢性萎缩性胃炎

【就诊医院】郑州市中医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌+口服胶体果胶铋保护胃黏膜+瑞巴派特片

【治疗周期】住院7天，长期随访

【治疗效果】上腹部疼痛症状明显好转，未再出现黑便，半个月后复查胃镜时胃黏膜糜烂已经治愈。

一、初次面诊

患者64岁，自述已经反复出现上腹部阵发性疼痛20余年，主要集中在上腹部，无其他部位疼痛，偶尔会出现腹胀、反酸症状，无呕血、黑便等症状。每当痛的时候就自行口服一些奥美拉唑，吃了药之后稍有缓解，但是之后还是会反复发作。直到1周前，患者再次出现上腹部疼痛，且这次出现了黑便，家属得知后，赶紧劝说患者来到医院就诊。

对患者完善体格检查，腹部专科检查上腹部压痛明显，未见到其他阳性体征。为进一步治疗，我以“腹痛待诊？”收治。

二、治疗经过

为明确患者腹痛原因，并与其他疾病相鉴别，给患者完善腹部平片、胃镜等检查。腹部平片未见消化道穿孔及肠梗阻的表现。在胃镜检查过程中同时提取了少量胃组织进行活检，病理结果示：胃体黏膜急慢性炎，活动度（2+）肠化（-）不典型增生（-）萎缩（1+）。

结合上述检查及患者的病史、体征，考虑诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂。从检查结果来看，患者症状并不是很严重，患者出现黑便考虑是胃黏膜糜烂导致出血，出血量较少。

诊断明确后，开始给患者制定治疗方案，治疗原则主要是抑酸、保护胃黏膜以及对症治疗。于是给患者口服艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸分泌，给予口服胶体果胶铋保护胃黏膜。同时给患者口服瑞把拍特片改善胃黏膜的糜烂，促进疾病恢复。

三、治疗效果

通过住院7天的抑酸、保护胃黏膜以及对症治疗，患者上腹部疼痛较前明显好转，也未再出现黑便，治疗效果很好。于是准予患者出院，交代患者出院注意事项及复查时间。半个月后来医院复查胃镜时患者胃黏膜糜烂已经治愈。

四、注意事项

1、建议注意规律饮食，避免暴饮暴食或中断饮食，注意不要吃得太快，也不要吃辛辣刺激性食物，例如辣椒和咖喱。

2、避免吸烟，饮酒，浓茶，咖啡等，同时消除病因，尤其是避免服用引起胃部损害的药物。

3、饭后可以适当运动和运动，以减轻胃肠道负担，促进胃黏膜的消化吸收。

4、遵医嘱进行服药，要按时按量，不要私自停药。

五、个人感悟

慢性萎缩性胃炎是消化系统比较常见的一种疾病，病因有很多，幽门螺杆菌感染、饮食、作息、物理刺激、情绪、环境气候、药物等，都是致病因素。患者主要表现为上腹部疼痛，腹胀、反酸、嗳气等表现。

萎缩性胃炎要想完全恢复需要的时间较长，部分患者可能无法逆转，但是通过积极的治疗及干预能够延缓疾病进展，避免癌变。患者应该定期复查，3到6个月复查一次胃镜。所以我告诉患者出院后要定期来院复查。

幽门螺旋杆菌引起的萎缩性胃炎能治好吗

幽门螺旋杆菌（即：幽门螺杆菌）引起的萎缩性胃炎能否治好取决于病情程度。如果是轻度的患者，通常是可以治好的，其萎缩的黏膜可能可以逆转。但是，大多数人在发现此病时，胃黏膜萎缩的程度已经属于中重度，中重度的患者一般是不能治好的。

萎缩性胃炎指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的萎缩，伴或不伴肠化生和（或）假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病。对于幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎，均需要进行抗幽门螺杆菌治疗，一般选择四联方案治疗，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+2种抗菌药物，疗程为10或14天。其中质子泵抑制剂，包括奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等；铋剂包括枸橼酸铋钾片、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋片等，常用的抗生素有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等，以上药物需遵医嘱使用。

一般来说，轻度患者经过有效的抗幽门螺杆菌治疗后，其萎缩的胃黏膜可能会逆转，并最终获得治愈。对于中重度患者来说，一般是不能根治的，而且其癌变可能性大，需高度警惕，必要时在医生指导下选择内镜或手术去除可疑癌变的胃部黏膜。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治

　　对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的症状，我们决不能粗心大意。一旦发现这种现象，应及时到医院进行胃镜检查，以便尽快确定疾病的严重程度，然后选择合适的治疗方案。患者千万不要延误病情，否则会造成更严重的后果，甚至可能诱发胃癌。那么慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治？

　　慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治

　　慢性非萎缩性胃炎伴糜烂可以通过药物进行治疗。慢性非萎缩性胃炎通常指一些化学和物理因素，或由幽门螺杆菌引起的粘膜侵蚀、充血和水肿。对于这种治疗，应该首先关注抑酸和保护胃黏膜。可以口服一些质子泵抑制剂，如兰索拉唑和奥美拉唑。同时，可与果胶铋、铝酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物联合使用。同时，如果出现胃扩张，可以用吗丁啉和莫沙比利等药物治疗。如果有幽门螺杆菌感染和复发性上腹部不适和疼痛，抗幽门螺杆菌治疗可结合抗酸药物保护胃黏膜，从而达到更好的效果。

　　如果糜烂面比较大，可以喝康复新液，可以促进糜烂面愈合，具有抗炎作用。在此期间，还需要对症治疗。如果出现消化不良，需要服用帮助消化的药物，如健胃消食片或山楂丸。这些药物属于中药，可以帮助消化和调节脾胃。平时，也应该注意清淡的饮食，不要吃辛辣刺激性的食物。

　　建议患者多喝水，多吃易消化，新鲜的水果和蔬菜，如香蕉等。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

萎缩性胃伴糜烂可以治愈吗

　　萎缩性胃炎伴有糜烂，经过治疗以后糜烂是可以完全治愈的，但是萎缩性胃炎可能不会完全逆转。

　　如果是幽门螺杆菌感染导致的萎缩性胃炎，经过根除幽门螺杆菌治疗后有可能逆转，所以萎缩性胃炎部分病人可逆转，有些病人就不能完全逆转。针对不能完全逆转的患者应该定期复查胃镜，以免发生肠上皮化生或者上皮内瘤变。

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