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新生儿溶血症如何护理?宝宝溶血症如何护理

网友投稿 人群养生 2022-06-27

新生儿溶血症是由于产妇跟新生儿血型不符引起的新生儿血液病患,该病发病率不高,但是出现后的治疗一定要及时,拖延不治会导致黄疸。新生儿溶血症的家庭护理是对已经经过治疗的新生儿患儿来说,属于治疗后的保养措施,因此务必要谨遵医嘱,按照医生的吩咐照顾患儿。

新生儿溶血症的诊断

1、产前诊断

既往有不明原因死胎、流产、新生儿中毒黄疸史的孕妇及其丈夫均应进行ABO、Rh血型检查,不合者进行孕妇血清华中抗体检测。孕妇血清中IgG抗A或抗B>1:64,提示有可能发生ABO溶血病。Rh阴性孕妇在妊娠16周时应检测血中Rh血型抗体做为基础值,以后每2-4周检测一次,当抗体效价上市时,提示可能发生Rh溶血病。

2、生后诊断

新生儿娩出后黄疸出现早。且进行性加重,有母子血型不合,改良Coombs试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。

溶血症类型

由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。

1、Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。

2、ABO血型不合

该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,母亲为B型,胎儿(或婴儿)>为B型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。

新生儿溶血症护理

父母应当为患儿营造舒适、清洁的生活环境,室温应保持22℃左右,湿度应保持50%左右。为宝宝洗澡、换衣物时尽量轻柔避免宝宝受惊,室内眼睛吸烟、不要让宠物入内,同时宝宝衣物要彻底清洗并消毒。在护理期间,父母要时刻注意宝宝皮肤黏膜、巩膜的色泽,注意宝宝神经系统的表现,是否有厌食、嗜睡等状况出现,并观察宝宝的大小便次数及数量,如果有异常及时通知医生进行治疗。

夫妻血型不同一定会引起新生儿溶血症吗?夫妻血型不同一定会引起宝宝溶血症吗

小贺听说有的夫妇血型不同婴儿出生时会发生溶血,心里着了慌。因为他们夫妇俩血型不同,小贺是O型,她丈夫是B型。而她怀的胎儿快六个月了,小贺来信询问夫妻血型不同是否一定会引起胎儿溶血?

这个问题提得很有意思。小贺提到的"小孩出生时溶血"的现象叫做"新生儿溶血症",是由于母婴血型不合引起的。

众所周知一个人的血型是由父母遗传的,当夫妻俩血型不同时,如胎儿血型与母亲相同,当然平安无事,如果血型与父亲相同,这样胎母血型就不一致。这时母体可能产生对抗胎儿红细胞的物质(抗体),经胎盘进入胎儿血中,使胎儿红细胞破坏产生溶血。可见夫妻血型不同是有可能对胎儿造成不良影响的。

不过我们只是说"有可能",并非所有血型不同的夫妇所生的小孩都会溶血,通常只有某些血型婚配可能会对后代不利。例如婴儿ABO溶血病,是由于婴儿的母亲为O型,父亲可能为A型或B型,而婴儿与父亲血型相同。在这些婴儿中少数会发生溶血或流产。另一种是Rh血型不合引起的溶血病,这种情况是患婴父亲为Rh阳性,母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性。二类血型不合引起的溶血各有特点,ABO血型不合第一胎就可发生,Rh血型不合则多见于第二、三胎。因为二种血型系统有所不同;ABO血型系统中,O型血型者生来有抗A、抗B抗体,当这些抗体水平较高时才会引起后代溶血。而Rh血型中Rh阴性母亲本身原无抗Rh抗体,只有当她怀Rh阳性胎儿分娩时Rh阳性胎儿血进入母亲血循环才刺激她产生抗Rh抗体,这时婴儿已出生,故此第一胎不受影响,而再次妊娠时,抗Rh抗体经胎盘入胎儿血中才会引起第二胎流产或新生儿溶血。我国Rh阴性的人很少,约占百分之○点九,所以因Rh血型不合产生新生儿溶血较为少见。

了解这些常识后,血型不同的夫妇不用担心,无需草木皆兵。其实这种情况只有少数胎儿会产生溶血或流产。如果有可疑(例如有流产史或上一代在有因血型不合流产史)孕妇可到医院检查血中有无相应抗体或抗体水平是否显著升高,便可大致知道胎儿是否安全。另外曾因血型不合致流产史的夫妇用不着发愁,您们还有机会生个健康的娃娃。再次妊娠时,应到设备较完善医院分娩,所生婴儿若与母亲血型相同,胎儿安全。若与父亲同血型且又发生新生儿溶血时,医生会采取换血等一系列治疗措施挽救婴儿的。

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