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新生儿乙型肝炎的病因有哪些?乙肝病毒会通过母婴传播吗?

网友投稿 人群养生 2022-07-20

乙型肝炎(hepatitisB)由乙型肝炎病毒感染引起,新生儿期肝炎病毒感染主要是指HBV感染。其中大部分为慢性经过,常可持续,成为慢性携带者或慢性肝炎,严重影响儿童健康。这种疾病与慢性肝衰竭的关系逐渐引起了人们的关注。中国是乙型病毒性肝炎的高发地区。据估计,中国约有1亿人感染了乙型肝炎。那新生儿乙型肝炎的病因是什么呢?

(一)病因

新生儿感染HBV主要由母婴垂直传播和水平传播引起。

1.母婴传播:母婴垂直传播具体如下:

(1)胎盘传播:母亲在怀孕期间感染HBV,或者是慢性HBV携带者可以将病毒传递给胎儿。

(2)产道感染:新生儿出生时吞咽HBV的阴道液而被感染。

(3)母乳感染:新生儿HBsAg阳性母乳喂养,感染。

(4)生后密切接触:因接触感染母亲的唾液、初乳、汗液和血液分泌物而感染。

儿童感染的机会与母亲分娩时的病毒感染密切相关。例如,孕妇在乙肝急性期分娩,60%~70%的胎儿和产后2个月内的婴儿感染,母亲是HBsAg阳性伴有或无症状HBV在欧洲和北美,母婴传播的发生率很低,而在亚洲,母婴传播的发生率高达40%~50%。(HBe)婴儿感染阳性为80%~85%。

2.水平传播:主要是注射和输注血液制品与生活密切接触。此外,新生儿出生后,也可由周围患者、细菌携带者和病毒污染物的接触和进食感染。受感染的婴儿是否成为乙肝病毒携带者,Rosendaht这取决于不同种族的婴儿免疫力。

(二)发病机制

一般认为HBV对肝细胞无直接损伤,肝细胞病变主要是由人体对感染肝细胞的免疫反应引起的,HBV感染时,单核巨噬细胞首先摄取病毒抗原,加工并提交Th细胞,Th白细胞介素-2(IL-2),IL-2刺激被HBV抗原致敏的Tc克隆克隆增殖,形成大量效应性T细胞,攻击受HBV感染的肝细胞,导致肝细胞的变性坏死,Tc靶抗原主要是肝细胞膜HBcAg和HBeAg,只表达靶抗原和Ⅰ类MHC只有抗原肝细胞才被使用Tc细胞识别、攻击和破坏,αβγ干扰素能增强肝细胞的表达能力Ⅰ类MHC抗原,Tc靶肝细胞的识别与结合,以及粘附分子的参与,受染的肝细胞表面表达Fas并激活抗原Tc细胞表面表达FasL。

两者结合时,肝细胞核内程序的死亡基因启动,导致细胞凋亡,HBV感染可使肝细胞膜特异脂蛋白(LSp)变性,形成"自身抗原",相应地刺激B细胞IgG抗体,IgG抗体其Fab端与肝细胞膜LSp结合,其Fc端和杀伤细胞(K细胞)Fc激活K细胞杀死肝细胞,即抗体依赖细胞介导的细胞毒反应(ADCC),属于自身免疫反应,各种肝炎的发病取决于身体的免疫状况和乙肝病毒的消长关系,一般认为身体免疫反应正常,感染HBV之后,功能健全Tc细胞攻击被感染的肝细胞,从溶解的肝细胞中去除特异性抗体释放HBV,病毒清除,感染终止,临床表现为急性肝炎;由于抗HBs产生过早、过多,迅速破坏大量肝细胞,形成抗体过多的免疫复合物,导致局部过敏坏死反应和急性或亚急性肝炎;免疫力低下HBs不足不能有效清除体内HBV,使得HBV继续侵犯新的肝细胞,形成慢性肝炎或慢性肝炎HBV由于免疫系统尚未成熟,儿童携带状态,慢性乙肝和慢性乙肝常成为慢性乙肝和慢性乙肝HBV携带者。

新生儿肝炎的检查包括哪些 宝宝肝炎的检查包括哪些

一、体检

肝脾肿大,尿色较深,大便由黄转淡黄,亦可能发白。

二、实验室检查

1、血、尿胆红素

总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl)。结合胆红素与未结合胆红素增高,结合胆红素增高较多。早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性,尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。

2、甲胎球蛋白测定

有些患婴甲胎蛋白生后1个月左右虽然转阴,但用定量法,仍在正常值以上。患婴满月时甲胎蛋白仍阳性,且可持续达5~6个月,用定量法动态观察,可见随着病情的好转而下降。临床症状缓解而甲胎蛋白不下降,可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。

3、酶学改变

谷丙转氨酶(ALT)升高。多数临床好转后下降,部分则反比原来升高,然后再下降。

4、病原学检测

(1)对患儿胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水取标本涂片,革兰染色找细菌。

(2)血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。

(3)其他:尿液细菌培养、CMV培养、母亲TORCH抗体检查等。

三、辅助检查

胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析及核素计数。

肝炎的前兆是什么

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。那么,肝炎的前兆是什么呢?下面就一起来了解一下吧。

肝炎的前兆是什么

肝炎是指各种原因引起的肝脏炎症,主要包括各种病毒引起的肝炎,酒精引起的肝炎,药物引起的肝炎,某些食物引起的肝炎以及饮食过多造成的脂肪肝引起的肝炎。

各种肝炎具有其前兆表现主要有以下几点。

第一,不明原因的感到乏力,精神倦怠,腰膝酸软。

第二,不明原因的出现食欲不振,厌食、厌油,恶心、呕吐,腹胀,腹泻等症状。

第三,皮肤、巩膜出现发黄,小便也发黄。

第四,出现肝区隐痛不适,或者是肝区胀痛的表现。

第五,双手手掌的表面,大小鱼际部分和指端,容易出现充血发红的表现,我们称为肝掌,以上均是肝炎的前兆症状。

肝炎患者吃什么好

肝炎患者饮食应该以清淡为主,要适当的进食高纤维素、高热量、高蛋白质的易消化食物,比如瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋,肝脏等。避免饮酒及吸烟。少食多餐,避免暴饮暴食,饮食定时定量。适当的多吃一些豆制品,比如绿豆汤,豆浆,豆腐等,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如芹菜、土豆、冬瓜、苹果、香蕉等。主食可以吃米饭,花卷,小米粥等,注意休息,以减轻肝脏负担,促进肝细胞恢复。

希望这篇介绍对您有帮助,祝您身体健康,生活愉快。

怎么预防肝炎传染

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,那么怎么预防肝炎传染,接下来就为大家解答这个问题。

怎么预防肝炎传染

肝炎是一种常见的传染性疾病,传染根据肝炎病毒种类的不同,传染的方式也不同,比如说甲肝和戊肝主要是消化道传染,粪口传播。要做到饭前,便后要洗手,发生地震等灾害时,容易导致甲肝流行,所以要做好消毒控制工作,防止传染病蔓延。而乙肝,丙肝,丁肝等肝炎都属于血液传染,主要做好血液,体液的隔离,避免直接接触污染的血液,特别是乙肝,母婴传播几率非常大,如果母亲是肝炎患者,怀孕时做好孕期阻断工作。防止宝宝受到感染。

所以发现有肝炎病人,或者接触肝炎病人,不要恐慌,正常的日常接触,握手,拥抱等都不会感染,根据肝炎种类不同,传染的方式也不同,只要注意,都能避免交叉感染。而且肝炎应该进行积极的治疗,比如乙肝病人根据病毒载量,给予相应的抗病毒治疗。而甲肝和戊肝都是可以治愈的肝炎。所以不要恐惧,有病治病,不恐惧就医,相信科学,这点很重要。

以上就是关于怎么预防肝炎传染的介绍。希望以上内容对您有帮助,祝您身体健康,生活愉快。

肝炎的种类有哪些

肝炎,通常是指由多种致病因素,如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。那么,肝炎的种类有哪些呢?接下来就给大家解答这个问题。

肝炎的种类有哪些

1、病毒性肝炎

在肝炎的种类中,被人提及最多的就是乙肝。生活中,我们所说的肝炎,多为肝炎病毒引起的病毒性肝炎;病毒性肝炎可分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等5种类型。其中,甲肝和戊肝不会发展为慢性,也不会引发肝硬化;而乙肝、丙肝、丁肝可通过血液、唾液、精液、乳液等途径传播,乙肝、丙肝可转化为慢性,甚至会演变为肝硬化或肝癌。

2、酒精性肝炎

酒精肝,是指长期大量喝酒引发的肝炎疾病。在肝炎的种类中,酒精肝仅次于乙肝的危害;酒精摄入量过多,易使肝脏的负担过重,导致肝细胞损伤,从而引发炎症。且酒精肝的发病率高,对人的身体会产生极大的危害。

3、免疫性肝炎

自身免疫性肝炎与自身免疫反应有关;遗传易感性被认为是自身免疫性肝炎的主要因素。多发于女性身上,严重的可快速演变为肝纤维化、肝硬化和肝衰竭。此外,药物性肝炎,是指由药物引起的肝脏损害;严重者,会有生命危险。

4、脂肪性肝炎

脂肪肝,是指由于各种因素导致的肝细胞内脂肪含量过多的病变。在肝炎的种类中,脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。根据病因的不同,脂肪肝可分为肥胖型脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病脂肪肝等多种类型。其中,中重度脂肪肝对身体的损害最为严重。

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