第一、无紫绀型先天性心脏病。此类患者可以终身没有症状，如果是稍微重一点的患者，可以出现经常性感冒、肺炎，或者出现胸闷、憋气等不适症状。
第二、紫绀型心脏病。患儿在出生以后会表现为口唇、手指末端、脚趾末端青紫，尤其是在哭闹或是活动时比较严重。严重的心脏病，最后可以发展成心衰、活动耐受力明显下降。
先天性心脏病依据不同类型，会有不同的表现。首先，不同的先天性心脏病，它的结构畸形不一，复杂程度不一，血液循环的改变不一。总体主要表现有紫绀型和非紫绀型、单纯性和复杂性等先天性心脏病。
紫绀型多表现为呼吸困难，活动后气促，杵状指，身材发育不良等。而心脏杂音是比较常见的体征。有些还会表现为艾森曼格综合征，一些单纯性的，如房间隔缺损、在年纪轻时仅能听到心脏杂音。体征的变化主要出现在成年后。
先天性心脏病，取决于心脏畸形的大小，以及复杂的程度，而出现不同的临床症状。
严重的心脏缺损会引起生命的危险。轻度的心脏缺损往往没有任何临床症状。在感冒发烧、肺部感染时可以出现呼吸困难、憋喘、心率增快。往往先天性心脏病的患者，表现为口唇紫绀，四肢末梢紫绀，尤其在活动和哭闹时紫绀加重。严重的患者可以出现心力衰竭、心律失常等一些严重的并发症。
先天性心脏病，如果房缺室缺缺损度很小，没有引起左右心室或者左右心房里血液的改变，一般没有症状。
但是如果房缺室缺缺损达到一定的程度，随着病情发展可以出现劳力性呼吸困难、心率失常、心力衰竭，晚期有15%的病人因为重度肺动脉高压出现右向左分流而有青紫，形成艾森门格综合征。体格检查，可以在局部听到杂音。
对于缺损比较小孩子可能没有症状出现，部分患儿会出现比较明显症状，即发育不好、体重轻、体型较小，跟同龄孩子相比，先天性心脏病患儿整体较差，有的孩子在矫治手术以后才会逐渐正常。
其次，先天性心脏病患儿还会出现感冒、肺炎，一旦出现此类症状，往往缺损较大。比较复杂的先天性心脏病，患儿会出现紫绀症状。
