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  • 恶性胸腔积液

      恶性胸腔积液,往往是指患者出现了恶液质或者是恶性的肿瘤转移,以及重度的贫血、营养不良,或者肿瘤的晚期病人所出现的一种症状。

      一旦出现恶性的胸腔积液,要通过胸部的彩色多普勒观察恶性胸腔积的多少。如果积液量较多,要给予穿刺放液治疗。如果积液量不多,可以定行观察积极的治疗原发病。

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  • 恶性胸腔积液一天增长多少量

    恶性胸腔积液一天增长3至15毫升的少量液体,另外病情加重还会出现胸腔积液增多的情况出现。具体如下:

    1、恶性胸腔积液是一种常见的渗出性胸腔积液。患者多为中年以上,体检可发现体表淋巴结肿大、肿瘤压迫等直接或间接体征。胸腔积液多为血性,体积迅速增加。胸水的pH值和葡萄糖含量高于结核性胸水,肿瘤标志物也可升高。

    2、正常情况下,恶性胸腔积液一天增长三至十五毫升。如果有炎症、肿瘤或其余疾病,可能会有胸腔积液增多的症状。恶性胸腔积液不是一种独立的疾病,而是患者肿瘤进一步发展引起的并发症。

    大多数恶性胸腔积液常见于晚期肺癌患者。胸腔积液可以通过手术抽出,也可以药物治疗。肺癌晚期患者很痛苦,很多肺癌晚期患者还会失明。所以家属一定要给肺癌患者更多的鼓励,让他以乐观的心态面对病情,平时保证患....阅读全文>>

  • 恶性胸腔积液如何治疗

    恶性胸腔积液的治疗,包括原发病和胸腔积液的治疗,根据癌症类型的不同,采用不同的治疗方法,部分小细胞肺癌所致胸腔积液,全身化疗有一定疗效,纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。

    胸腔积液,多为晚期恶性肿瘤并发症,其胸腔积液生长快,常因大量积液的压迫,引起严重呼吸困难,甚至导致死亡,常常需要反复胸腔穿刺抽液,但反复抽液,可使蛋白丢失太多,效果不理想,可选择化学性胸膜固定术,在抽吸胸腔积液或胸腔积液插管引流后,胸腔内注入博来霉素,顺铂,丝裂霉素等抗肿瘤药物,或胸膜粘连剂如滑石粉等,可减缓胸腔积液的产生,也可胸腔内注入生物免疫调节剂,如短小棒状杆菌疫苗,白介素-2,干扰素,淋巴因子激活的杀伤细胞,肿瘤浸润性淋巴细泡等,可抑制恶性肿瘤细胞,增强淋巴细胞局部浸润及活性,并使胸膜黏连,也可以胸腔内插管持续引流,采用细管引流,有创伤小易固定效果好,可随时胸腔内注射药物等优点。

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  • 恶性胸腔积液做什么检查

    诊断性胸腔穿刺和胸腔积液检查,对于明确积液性质和病因诊断至关重要,恶性胸腔积液,多为血性,恶性胸腔积液中约有40%到90%,可查到恶性肿瘤细胞,反复多次检查,可提高检出率,胸腔积液标本有凝块应固定及切片行组织学检查,胸腔积液中恶性肿瘤细胞常有核增大,且大小不一,核畸变,核深染,核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点。胸腔积液中的间皮细胞常有变形,易被误诊为肿瘤细胞。恶性胸腔积液中,葡萄糖和ph值均较低。恶性肿瘤中唾液型淀粉酶升高。

    癌胚抗原在恶性胸腔积液中早期即可升高,且比血清更显著,若胸腔积液中,癌胚抗原升高,或胸腔积液/血清癌胚抗原大于一,常提示恶性胸腔积液。x胸片,除发现胸腔积液外,还可以发现,肺内肿瘤的病变,积液常遮盖肺内原发病灶,所以复查胸片应在抽液后,可发现肿瘤。

    CT和PETCT,检查可显示少量的胸腔积液,肺内病变,胸膜间皮瘤,胸内和胸膜转移性肿瘤,纵隔和气管旁淋巴结等病变。

    对恶性胸腔积液....阅读全文>>

  • 恶性胸腔积液如何鉴别

    恶性胸腔积液主要与其他引起胸腔积液的疾病相鉴别,根据胸腔积液的性质漏出液常因充血性心力衰竭引起,多为双侧积液,量右侧多于左侧,血清和胸腔积液中脑钠肽在心力衰竭所致的胸腔积液明显升高。

    心包疾病引起的胸腔积液多为双侧,且左侧多于右侧,肝硬化胸腔积液,多伴有腹腔积液,仅少数表现为胸腔积液,肾病综合征的胸腔积液多为双侧,可表现为肺底积液,低蛋白血症的胸腔积液多伴有全身水肿,腹膜透析的胸腔积液类似于透液,葡萄糖高,蛋白质小于1g/L,肺不张,由于胸膜腔负压升高也产生漏出液。

    渗出液多见于结核性胸膜炎,青壮年多发,胸痛,气短常伴有干咳,潮热,盗汗,消瘦等结核中毒症状,胸腔积液以淋巴细胞为主,蛋白质大于40克每升,腺苷脱氨酶增高,沉渣找结核杆菌或培养可阳性,但阳性率很低。

    肺炎肺脓肿和支气管扩张可引起类肺炎性胸腔积液,如果积液呈脓性则称为脓胸,病人多有发热,咳嗽,咳痰,胸痛等症状,血白细胞计数升高,....阅读全文>>