巨细胞性（颞）动脉炎是怎么回事

巨细胞性动脉炎，主要侵犯颅动脉，尤其是颞动脉，但可累及全身的中等大的动脉肉眼观被累血管成阶级状增粗变硬。巨细胞性动脉炎病因未明，虽为肉芽肿性炎症，但从病灶中从未分离出微生物。

从病变上看，本病似乎是机体对动脉壁某成分一种免疫反应，有人报道，有的患者的动脉抗原可引起细胞介导的免疫反应以及用皮质激素治疗有效等支持这种观点，关于遗传因素有报道在兄弟姐妹间发病率比普通人群高10倍。巨细胞性动脉炎，主要侵犯颅动脉，尤其是颞动脉。可累积全身的中等大动脉。镜下早期见动脉中膜变性坏死仅有弹性纤维破坏及炎性细胞浸润。内弹性膜几乎都发生断裂、破坏。引起肉芽肿性严重反映其中含有多核巨细胞类上皮细胞以及淋巴细胞。单核细胞浸润。内膜常见纤维化，管腔可陷于高度狭窄，可并发血栓形成，并见机化再通现象。愈复期炎性浸润及巨细胞消失，整个动脉壁陷于纤维化。

巨细胞性（颞）动脉炎的治疗方法有哪些

巨细胞动脉炎是一种发生于老年人的慢性、肉芽肿性动脉全层炎症，起病多隐袭，有时会急性起病，病人可有发热、全身不适、疲劳、关节肌肉疼痛、厌食、体重减轻等。

大部分病人表现为一侧或双侧颞部头痛，头皮触痛颞，颌部间歇性运动障碍（表现为长时间咀嚼或谈话时，患侧颞颌部明显疼痛、无力，休息后可缓解），颞浅动脉增粗、变硬，呈结节状，有压痛，偶尔枕后、颜面及耳后动脉也可受累。

30%的病人有头、颈动脉缺血症状，表现为视力下降、复视、眼肌麻痹、甚至失明、听力减退、眩晕也是常见的症状，15%的病人出现主动脉弓及其分支动脉缺血的表现，如上肢间歇性跛行、麻木、无力、脉弱或无脉、血压降低或测不到，双上肢血压不等，在病人的颈部及锁骨下窝可闻及血管杂音。

巨细胞性动脉炎对糖皮质激素反应十分敏感，波尼松40~60毫克/天，一周内症状可消失，一个月后逐渐减量到7.5~10毫克/天，维持1~2年，大部分患者可完全缓解，但激素减量过快容易复发，有�....阅读全文>>

巨细胞性（颞）动脉炎的症状有什么

巨细胞动脉炎又称颞动脉炎，是一种发生于老年人的慢性、肉芽肿性动脉全层炎症。起病多隐袭，有时会急性起病，病人可有发热、全身不适、疲劳、关节肌肉疼痛、厌食、体重减轻等。大部分病人表现为一侧或双侧颞部头痛，头皮触痛，颞，颌部间歇性运动障碍（表现为长时间咀嚼或谈话时，患侧颞颌部明显疼痛、无力，休息后可缓解），颞浅动脉增粗、变硬，呈结节状，有压痛，偶尔枕后、颜面及耳后动脉也可受累。30%的病人有头、颈动脉缺血症状，表现为视力下降、复视、眼肌麻痹、甚至失明，听力减退、眩晕也是常见的症状。

15%的病人出现主动脉弓及其分支动脉缺血的表现，如上肢间歇性跛行、麻木、无力、脉弱或无脉，血压降低，或测不到，双上肢血压不等，在病人的颈部及锁骨下窝可闻及血管杂音。接近一半的病人伴有风湿性多肌痛。

风湿性多肌痛在临床上表现为颈部、肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和晨僵，但肌压痛及肌力减弱不明显，肌肉活检、肌酶谱、肌电图都正常。�....阅读全文>>

巨细胞性（颞）动脉炎的病因有什么

巨细胞动脉炎又称颞动脉炎，是一种发生于老年人的慢性、肉芽肿性动脉全层炎症。常累及主动脉弓及其一级分支，尤其是颞动脉，典型表现为颞侧头痛，头皮痛，间歇性下颌运动障碍和视力障碍。

发病年龄在50岁以上，高峰为74岁。目前病因不清，但与遗传因素、高龄、血管本身的退行性变以及外来因素，如吸烟、病毒感染等有关。目前有研究显示病毒感染、免疫系统老化引起的树突细胞、T细胞功能紊乱，在发病机制中起重要作用。

巨噬细胞在被外来抗原如病毒激活后会释放多种介质，引起血管壁炎症、内皮细胞损伤、动脉壁弹力纤维断裂、内膜增生，同时巨噬细胞还会释放至炎症细胞因子引起动脉炎症及血管病变。病理改变为累及血管壁全层的肉芽肿性动脉炎，血管壁全层有炎症细胞浸润，常有内膜增生和内弹力层断裂。可有巨细胞肉芽肿性病变。随着病情的发展可以出现胶原沉积、纤维化，造成管壁增厚、管腔狭窄，可以继发血栓形成。