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小儿先天性斜颈如何鉴别
一、先天性骨性斜颈,本证多系先天性枕颈部畸形所致,包括短颈畸形颅底凹陷,半椎体畸形,环枕融合及齿状突发育畸形,上述疾病可造成斜颈及面部不对称,但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状,精索带,肿块x线检查可明确上述诊断。
二、小儿颈部淋巴腺炎,婴儿期患有颈部淋巴腺炎可迅速发生斜颈,并可出现颈部肿块,肿块往往压痛明显并不位于胸乳头肌机制内。
三、自发性还枢锥旋转性半脱体,还枢椎旋转性半脱体同样可以引起斜颈,但此病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史,主要表现为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显,锁乳突肌无紧张条索带,x线检查可鉴别。
四、颈椎结核,颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈,此类患者颈部疼痛明显颈部活动明显受限,下颌偏向患侧,x线检查可明确诊断,此外还需与癔症性斜颈,习惯性斜颈,损伤性斜颈,小儿麻痹后遗症所引起的斜颈相鉴别。
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小儿先天性斜颈的症状
1、斜颈畸形,婴儿出生后,其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下额指向健侧肩部,2~3周后畸形更加明显。
2、颈部肿块一般在出生后或出生两周内可区分颈部肿瘤,位于胸锁乳突肌中下端,以发生左侧者见多。
3、颜面部畸形,先天性的畸形斜颈早期未得到治疗,2岁后即会出现颜部畸形。主要表现为,面部不对称,双侧耳外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长。
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小儿先天性斜颈的治疗
我们以急性斜颈为例,对于半岁以内的患儿,可以采取非手术治疗,并且容易获得满意的治疗效果,因此建议一旦确诊就要尽早治疗,不要拖泥带水,以免耽误最佳治疗的时机。
非手术治疗包括局部的按摩,热敷,固定,甚至是手法牵引。此外还有一些手术治疗,手术治疗一般是在半岁以上经保守治疗无效的,以及12岁以下的斜颈,12岁以上如出现面部畸形不严重也可以考虑手术治疗,因此的一定要早发现、早诊断、早治疗。避免影响孩子的整个人生。
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