小儿先天性斜颈如何鉴别

一、先天性骨性斜颈，本证多系先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形颅底凹陷，半椎体畸形，环枕融合及齿状突发育畸形，上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状，精索带，肿块x线检查可明确上述诊断。

二、小儿颈部淋巴腺炎，婴儿期患有颈部淋巴腺炎可迅速发生斜颈，并可出现颈部肿块，肿块往往压痛明显并不位于胸乳头肌机制内。

三、自发性还枢锥旋转性半脱体，还枢椎旋转性半脱体同样可以引起斜颈，但此病多有轻微外伤或上呼吸道感染病史，主要表现为颈部旋转运动受限及颈部疼痛症状明显，锁乳突肌无紧张条索带，x线检查可鉴别。

四、颈椎结核，颈椎结核可使胸锁乳突肌痉挛而产生斜颈，此类患者颈部疼痛明显颈部活动明显受限，下颌偏向患侧，x线检查可明确诊断，此外还需与癔症性斜颈，习惯性斜颈，损伤性斜颈，小儿麻痹后遗症所引起的斜颈相鉴别。

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小儿先天性斜颈的症状

1、斜颈畸形，婴儿出生后，其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜，面部向健侧旋转，下额指向健侧肩部，2～3周后畸形更加明显。

2、颈部肿块一般在出生后或出生两周内可区分颈部肿瘤，位于胸锁乳突肌中下端，以发生左侧者见多。

3、颜面部畸形，先天性的畸形斜颈早期未得到治疗，2岁后即会出现颜部畸形。主要表现为，面部不对称，双侧耳外角至口角的距离不对称，患侧距离缩短，健侧增长。

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小儿先天性斜颈的治疗

我们以急性斜颈为例，对于半岁以内的患儿，可以采取非手术治疗，并且容易获得满意的治疗效果，因此建议一旦确诊就要尽早治疗，不要拖泥带水，以免耽误最佳治疗的时机。

非手术治疗包括局部的按摩，热敷，固定，甚至是手法牵引。此外还有一些手术治疗，手术治疗一般是在半岁以上经保守治疗无效的，以及12岁以下的斜颈，12岁以上如出现面部畸形不严重也可以考虑手术治疗，因此的一定要早发现、早诊断、早治疗。避免影响孩子的整个人生。

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