出血性脑积水如何鉴别？

出血性脑积水，它的鉴别主要是在出血性质的判断上。对于单纯的脑积水而言，急性期可以做脑室外穿刺引流手术。在慢性期可以做脑室腹腔分流手术。但是，如果不积极的进行相应的病因治疗，明确为什么会出血，不明确，后期有可能会再继续的进行出血性的脑积水。

一般来讲，最常见的就是烟雾病，从而造成了脑室内的积血引起的出血性的脑积水。这个往往非常严重，而且致残致死率相对较高。因此，一定要在手术之前明确脑血管造影检测是否是出血性质的烟雾病而造成的。

有的时候类烟雾病也可能会因此而形成出血性的内脑积水。还有的时候，包括动脉瘤破裂所引起的蛛网膜下腔出血以及高血压脑出血等。这些都可能会因为压迫因素或者是血凝块堵塞脑积液正常循环通路，从而造成了出血性的脑积水，因此一定要进行相应的鉴别诊断。部分情况下也有可能是脑部肿瘤出现了出血，从而压迫阻塞了循环通道，还是形成了脑积水，因此，这些都是需要相关的鉴别诊断。这样更能够�....阅读全文>>

出血性脑积水是怎么引起的

出血性脑积水多是由于脑挫伤后，蛛网膜下腔出血比较常见，大量的血性脑脊液对脑膜产生强烈的刺激，可引起无菌性炎性反应，在软脑膜与蛛网膜之间发生粘连甚至堵塞包裹蛛网膜绒毛，造成脑脊液的循环和吸收障碍。

脑脊液循环梗塞发生在脑室系统之内，常引起一侧或双侧脑室积水，这种情况多是脑室穿通伤和脑机制血肿破入脑室所致，常在室间孔、导水管和四脑室出口处发生阻塞，也可因小脑幕切迹疝，脑干异位等导致环池闭塞和导水管受压迫引起脑积水。

出血性脑积水的治疗方法有哪些

出血性脑积水的治疗，无论是颅内高压脑积水还是正常颅压脑积水，都应采用单向阀门分流管行分流术。有时。急性脑积水的病人，如果在头外伤后早期即施行颅内压监护，并及时排出血性脑脊液，也有可能减少后期脑积水的发生率无论如何，在疑有外伤性脑积水时，即应早作影像学检查及时明确诊断，尽快施行分流手术，以缓解由脑积水而引起的进行性脑组织萎缩。

植入分流装置的方法分脑室-腹腔及脑室-心房两种，因后者不宜于分流脑脊液中含有空气、挫碎组织及血凝块和新近施行脑室外引流的病人。因此外伤后脑积水较常用的脑室-腹腔分流术。此术适用于梗阻性脑积水、交通性脑积水及正常颅压脑积水。

出血性脑积水引发什么疾病

一、分流管近端阻塞可因血凝块阻塞、脉络丛粘连或脑组织粘连所致。

二、分流管远端阻塞常见原因有: 1.导管头端位置放置错误，未进入腹腔。2.多数置换分流管及腹腔感染已形成腹腔假性囊肿，发生率为1.7%至10.5%，可出现腹痛，分流装置处皮下积液。3.导管头端裂隙被大网膜血凝块儿等堵塞。

三、脑室内出血，脑室炎和脑手术后的脑脊液蛋白和纤维素成分增高阻塞分流管阀门，或连接处脱落等也是分流阻塞的常见原因。

出血性脑积水如何预防

无特殊预防手段，关于脑积水的预后由于儿童脑积水的手术方式疗效不够满意，常用的分流术只能在几年内保持有效，且有效率低仅达50%至70%故预后欠佳，有人总结202例儿童脑积水分流术仅127生活，其中34例自行停止而不再依赖于分流。大多数仍不能自行停止即使分流术效果很好。成人期也常有智力发育障碍，另外脑积水的预后和手术治疗的效果取决于是否合并有其他异常。单纯性脑积水比伴有其他型的脑积水的预后要好。