高原肺水肿

　　高原肺水肿是患者抵达海拔超过3000米以上，是出现的胸闷、气促、呼吸困难、端坐呼吸等是症状，其实是出现心源性肺水肿。

　　X线胸片可出现肺门蝶衣样改变。出现高原性肺水肿，要患者平卧、吸氧，使用抗心衰的药物来治疗。

　　高原肺水肿低于3千米以下，也有可能出现高原性肺水肿。

高原肺水肿

　　高原肺水肿多发生于初次进入高原地区者，一般是指海拔3000米以上的地区。

　　高原肺水肿是指近期抵达高原而出现呼吸困难、胸闷、胸部压塞感、咳嗽、咳粉红色泡沫痰这种表现。

　　如果出现高原性肺水肿，可以及时的吸入氧气，降低肺动脉高压，即减少血容量，烦躁不安者，可以给予镇静治疗。

　　高原肺水肿，多可治愈，严重者，甚至导致死亡。

高原肺水肿

　　高原性肺水肿，主要是由于在海拔3000米以上的高原地区，由于空气相对稀薄，人体缺氧而引起的高原反应。会出现比较严重的并发症，如肺水肿，肺部组织充血、水肿、炎性分泌物渗出。

　　如果肺水肿程度，相对比较轻，一般脱离高原地区，适当卧床休息可以自愈。如果肺水肿的程度，相对来说比较严重，引起呼吸衰竭。需要给予供氧，有条件者给予高浓度加压供氧或者是高压氧舱治疗，降低肺动脉压是治疗的重要环节。减少肺血容量，可以使用脱水剂或者是利尿剂治疗。

高原肺水肿的治疗

高原肺水肿的治疗需要绝对卧床休息，采取半坐位或高枕卧位。注意保暖，应用通气面罩，吸入40~50%的氧气，可有效缓解呼吸急促和心动过速。

有条件的运用便携式高压气囊治疗，氧疗无效时，应立即转送到海拔较低的地区，大多数病例海拔降到3000米以下地区两天后就可恢复。

不能及时转运的病人可以舌下含化或者口服硝苯地平，有降低肺动脉压和改善氧合作用，从而减轻症状。

氨茶碱有解除支气管痉挛，强心，利尿和显著降低肺动脉压的作用，0.25克用5-50%的葡萄糖注射液20-40ml缓慢静脉注射。根据病情4-6小时重复，严重的可以使用糖皮质激素，氢化可的松或者地塞米松静脉滴注，出现快速心房颤动时，可以给洋地黄和抗血小板药物。

一般经上述治疗后24~48小时内可恢复。

高原肺水肿的症状

高原肺水肿是常见致命的高原病，发病多见于海拔3000m以上地区。初次进入或重返高原者，在进入高原1～7天内起病，乘飞机进入高原者多在3天内发病。

先有急性高原反应表现，出现双额部疼痛，心悸，胸闷，气短，厌食，恶心和呕吐等，还有走路不稳，胡言乱语等和喝酒过量的表现相类似的症状。

有些病例出现口唇和甲床紫紺，通常在高原停留24~48小时后症状可缓解，数天后症状消失，少数出现心动过速，呼吸困难，咳嗽加重，端坐呼吸咳白色或粉红色泡沫样痰，肺部可闻到干湿性啰音。摄入盐分过多，快速攀登，过于劳累，寒冷，呼吸道感染以及服用安眠药的比较容易发病。

病程中注意是否合并肺部感染，治疗不及时或不规范容易出现休克、心力衰竭、脑水肿、肺栓塞等并发症。