急性细菌性痢疾

　　急性细菌性痢疾，它的潜伏期为数小时到七天不等，它可以分为三种类型，一是急性中毒型菌痢，多见于2到7岁的儿童；

　　还有是急性普通型菌痢，再有就是混合型细菌性痢疾，以上三行，任何两行都可以同时或先后的存在，发生率比较低。有急性菌痢时，需要积极的对症治疗。平时要注意饮食的卫生。

急性细菌性痢疾

　　急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病。临床上的主要表现就是腹痛、腹泻、典型的粘液脓血便伴有里急后重感。

　　痢疾杆菌主要是通过消化道传播，他可以在蔬菜水果米饭面食上生存十余天。苍蝇经常穿梭于粪便和垃圾堆中间，蝇体可以携带痢疾杆菌，所以苍蝇是急性细菌性痢疾传播的一个主要的途径。

急性细菌性痢疾-病因

病原菌，引起细菌性痢疾的病原菌为志贺菌，又称痢疾杆菌，属于肠杆菌科志贺菌属，为兼性厌氧的革兰阴性杆菌，有菌毛、无鞭毛、荚膜及牙胞，不具动力，最适宜于需氧生长。

按抗原结构和生化反应不同将志贺菌分为4群（痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋氏志贺菌）和51个血清型。

目前我国以福氏和宋内志贺菌占优势，某些地区仍有痢疾志贺菌流行。志贺菌进入机体后是否发病与细菌数量、致病力和人体抵抗力有关。

痢疾志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。宋氏志贺菌感染多呈不典型发作。福氏志贺菌感染易转为慢性。致病力强的志贺菌只要10～100个细菌进入人体即可引起发病。

某些慢性病、过度疲劳、暴饮暴食等因素可导致人体抵抗力下降，有利于志贺菌侵入。 志贺菌侵入肠黏膜上皮细胞和固有层后，引起炎症反应和小血管循环障碍，导致肠黏膜炎症、坏死及溃疡。

病变主要累及直肠、乙状结肠，严重时可波及整个结肠和回肠末端。 所有志贺菌均能....阅读全文>>

急性细菌性痢疾应该怎么预防

急性细菌性痢疾的预防要做到以下4点：

一、首先要管理好传染源。早期发现患者和带菌者，早期隔离，并且进行彻底的治疗。

二、切断传播途径。喝开水，不要喝生水。用消毒过的水清洗瓜果蔬菜和碗筷，注意个人卫生，养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。

三、管理好水源，食物和粪便，消灭苍蝇。防止病从口入。

四、保护易感人群。口服菌痢活疫苗，刺激肠道持续产生分泌型IgA，保护人体免受痢疾杆菌的侵袭。

急性细菌性痢疾应该怎么治疗

首先是病原学治疗，一般应根据药敏试验选择有效的抗菌药物。

常用的抗生素有：

1、喹诺酮类。抗菌谱广布，口服吸收好，不良反应也小，并且耐药菌株相对较少，可作为首选药物。

2、青霉素类。比如哌拉西林他唑巴坦，可用于成年人以及12岁以上的青少年。

3、头孢菌素类。如头孢曲松。

4、大环内酯类。如阿奇霉素。

其次是对症支持治疗，维持水电解质及酸碱平衡，高热患者物理降温配合药物降温，同时注意补液。休克患者需要快速扩容，改善微循环障碍，必要时使用激素。

最后，对于危重患者，如出现脑水肿需要用甘露醇脱水，对于呼吸衰竭患者需要用呼吸兴奋剂，必要时机械通气。