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超敏肌钙蛋白高于多少诊断心肌梗塞
超敏肌钙蛋白指的可能是心肌肌钙蛋白,而心肌梗塞通常是指急性心肌梗死。一般情况下,如果患者存在明显的心肌缺血体征,同时血液中的心肌肌钙蛋白超过正常上限的99%,则可以诊断为急性心肌梗死。
心肌肌钙蛋白是心肌肌肉收缩而释放的一种调节蛋白,临床上用来诊断心肌损伤的指标是心肌肌钙蛋白T和心肌肌钙蛋白I,即cTnT和cTnI。如果患者血液中的cTnI超过1μg/L,cTnT>0.5μg/L,则可以诊断为急性心肌梗死,该项诊断的特异性可以基本达到100%。
绝大部分的cTnT和cTnI都存在于心肌细胞内,但是当患者的心肌细胞受到破坏出现缺氧、缺血等症状时,cTnT和cTnI就可能会迅速地释放、分解,并进入外周循环血液中,导致血液中的心肌肌钙蛋白水平上升。正常情况下,人体外周血中的心肌肌钙蛋白含量非常低,其中的cTnT应该在0.02-0.13μg/L之间,而cTnI应该在0.3μg/L以下,其中cTnT的灵敏性和特异性更高,诊断的准确性也优于cTnI。
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