患者小腹发硬可以考虑和生理或病理因素有关，生理因素多见于平时经常锻炼的人群，主要是由于反复锻炼导致腹部肌肉强度以及拉力增大而引发的临床症状。病理性因素可以考虑和小腹内脏器器质性疾病有关，比如存在炎性病灶时，炎症可以刺激腹肌，导致腹肌紧张，进而会引发上述临床表现。
除此之外，患者小腹发硬还有可能和腹腔肿瘤性疾病有关，需要积极去医院检查。
