由于肝火旺引起失眠的患者，主要表现为夜晚入睡困难，睡觉前伴随明显的紧张、焦虑抑郁情绪，手心出汗、坐卧不安、心神不宁。
有些患者可有胸闷、心慌、头晕、头痛等症状，常常表现得容易激动，易与家人发生矛盾及争吵。有些患者可有多梦、睡眠浅的表现，白天起床后常有睡眠不满意的情况，从而产生烦躁不安的情绪。
肝火旺盛，导致了失眠。主要的临床表现有头晕，头痛，心悸失眠，烦躁易怒，腰膝酸软，舌质红，苔薄黄、脉沉弦细。
引起肝火旺失眠的主要原因，由于机体素虚，情志刺激，或用脑过度以至于肝阴亏损。出现肝阳偏亢的症状，中医治疗肝火旺失眠方法采取滋下清上、宁志安神的方法进行调理。还需要注意保持心情愉悦，不要过度劳力，才能取得比较好的治疗效果。
同时伴有一系列躯体上的症状，比如心慌、手抖、口干、口苦、便秘、头痛、头晕、耳鸣、眼红、眼干、眼睛分泌物增多等症状。
有时也会伴有一些情绪方面的改变，比如出现焦虑的情绪、脾气暴躁、烦躁易怒，会影响周围的人际关系。一些女性的患者，会感觉到乳房的胀痛等症状。
另外也会出现躯体上的慢性疼痛，这种疼痛通过实验室的检查、B超、CT检查，通常查不出来具体器质性的疾病。
肝火旺导致失眠的诱因往往是生气，通常说怒伤肝，肝伤了就容易导致失眠。
