血清总胆固醇偏高的原因主要包括如下：一、饮食不当，缺乏运动等不良的生活方式，可以导致总胆固醇浓度升高；
二、肝功能受损，由于胆固醇的代谢发生障碍。可以导致血清总胆固醇浓度偏高；
三、患有阻塞性黄疸、肾病综合征等也能造成血清总胆固醇浓度升高；
四、遗传因素等也会造成总胆固醇浓度偏高。
总胆固醇偏高原因有很多，如原发性血脂异常中总胆固醇偏高，多数由于家族性高胆固醇血症而导致，也有脂蛋白、脂酶缺陷症导致总胆固醇偏高。
还有继发性血脂异常症继发疾病导致总胆醇偏高，如糖尿病、甲状腺功能减退症、肝肾综合征、系统性红斑狼疮、急性卟啉病；还有应用药物如糖皮质激素等原因，都可以导致总胆固醇偏高。
