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子宫肌瘤多大需要动手术
可能有一大部分医生都会讲，5cm以上需要开刀，包括教科书上也会这样写，5cm以上肌瘤可能需要做手术，但是对于真正做子宫肌瘤专家而言，这样回答是不完全正确。
怎么样肌瘤需要做手术主要还是根据病人症状来决定，前段时间有位病人肌瘤不大，只有3cm，但是因为肌瘤位置比较特殊，长在宫腔靠下段，接近子宫峡部位置，而且是完全性黏膜下肌瘤，所以病人出血非常多，症状已经基本上持续了两年，这种病人也需要手术，这是根据肌瘤症状来决定。
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子宫肌瘤多大需要动手术
在做手术前，做超声不仅要了解肌瘤大小，还要让医生仔细检查肌瘤位于宫腔里面，所谓黏膜下肌瘤是指长在肌层里，所谓肌壁间肌瘤是指长在肌层外面。引起症状的黏膜下肌瘤，无论多大都需要手术治疗。
如果肌瘤长在肌层里，超过5cm，可能会引起不孕，如果有生育要求，超过5cm需要治疗。长在浆膜下，如果蒂很宽，暂时没有症状可以观察；如果蒂很窄，跟子宫连接蒂部很窄，在怀孕期间或者在平时有可能发生扭转，也需要通过手术治疗。
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子宫肌瘤多大需要动手术
以前教科书提示，肌瘤大于5公分是手术指征，现在子宫肌瘤最新指南中，肌瘤大小已经不作为手术指征，主要通过观察子宫肌瘤是否对患者产生相关症状。
比如压迫症状或是腹部摸到包块，对月经产生影响。如果腹部摸到明显包块或者产生便秘、尿频，这对月经有一定影响，比如月经量增加、月经期延长、月经淋漓不尽，造成贫血状态，需要及时手术治疗。
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子宫肌瘤多大需要动手术
在中国大夫掌握大小在五公分以上子宫肌瘤需要做手术治疗，子宫肌瘤癌变临床误诊率较高，主要是子宫肌瘤在短期内迅速长大，比如三个月内发现直径不断增加。
在B超下发现肌瘤发生变性，影像学跟正常、良性子宫肌瘤有明显区别，病人出现疼痛，也可以考虑患者是否出现子宫肌瘤恶变，但是临床误诊率较高，比如术前没有考虑肌瘤恶变，做出有恶变情况也有发生。
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子宫肌瘤多大需要动手术
子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤，是原发于子宫肌层的良性肿瘤，因为子宫平滑肌细胞被内源性或者外源性增高雌激素所刺激，逐渐数目增多形成团，本身每个肌细胞增大，导致肌瘤越来越大，形成肉眼可见的子宫肌瘤。
子宫肌瘤最初阶段很小，临床通过手术可以发现小米粒大的子宫肌瘤，在B超下看不见。暂时不需要处理，需要长大到5cm左右再去处理，通过手术很好剔除，并且出血量不大。
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