临床上并没有肝癌发生的先兆一说。
由于肝癌的发生，在目前临床统计认为与乙肝病毒感染以及黄曲霉素破坏肝脏细胞有密切的相关性。同时肝癌发生以后一部分患者可以表现为肝区胀痛不适，那么对于有乙肝病史的患者需要高度警惕，定期复查肝胆B超以及AFP定量检查，同时有进食霉变的花生米，因为其中含有黄曲霉素，要警惕肝癌的可能。如果出现不明原因性的肝区胀痛不适，需要进一步做肝脏B超，必要时甚至型增强ct扫描以明确诊断。
肝癌发生时，对胆管没有明显压迫，对包膜的也没有明显刺激的时候，是没有明显症状的。当出现明显症状的时候，首先是出现消化不良、食欲下降、乏力等这种非特异性的症状，个别患者会有不明原因的发热。
出现这些症状，尤其是患者又有乙肝携带的情况下，上述症状持续较长时间不缓解，就应该警惕肝癌的存在。肿瘤再进一步发展，患者则有可能出现肝区的疼痛、黄疸等症状，就要更加警惕了。
肝硬化患者如果出现腹痛、腹胀、黄疸，需要考虑有可能变成肝癌，患者需要及时到医院做进一步检查，可以检查甲胎蛋白或是CT加增强，即可明确是否患有肝癌。
有肝硬化患者出现乏力、纳差、腹痛、腹胀，可能是因为肝癌引起。正常人如果出现上述症状，肝癌可能性较小，建议患者及时到医院做B超检查，即可明确是否患有肝癌。
