黑便也是胃出血的一种表现，如果有上消化道出血的病人，大多是患有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、急性胃粘膜病变、食管胃底静脉出血或者在回盲部以上的溃疡引起的出血，经过大便硫化氢的作用下，血液会变成黑色或者像马路上的沥青，即柏油样的颜色。
黑便最好做胃镜，如果明确不了，还要做小肠镜或者大肠镜，明确出血到底是什么原因，看小肠有没有大的问题。如果是大肠出血，大便都是鲜红色或者暗红色的，如果是黑便主要是经过肠道，气体反应才会导致颜色变黑。
如果出现黑便，此时主要考虑为消化道出血所致，而且以上消化道出血为主，对于慢性胃溃疡、十二指肠溃疡患者，可能会出现慢性失血，可以完善胃肠道相关检查，明确病因。
而且出现黑便时，容易出现慢性缺铁性贫血的情况，需要积极的治疗，另外恶性肿瘤引起的黑便出血，是预后效果最差的一种，所以更要引起注意。
