肛周脓肿几天破裂流脓

网友投稿保健养生 2022-10-08

肛周脓肿破溃流脓的具体时间根据病变深浅、脓肿内压力、患者身体素质等不同而破溃时间不同，同时并不是所有肛周脓肿都会破溃流脓。

患肛周脓肿后，其表面皮肤温度升高、皮肤水肿、质地较脆，在细菌的分解下很容易破损、溃烂。如果是肛周浅表型、皮下型脓肿，出现波动感后，因排便等压力增大时，3-4天左右可出现破溃流脓；如果是肛门直肠环以上的高位脓肿，其脓肿形成的时间相对延迟，被发现破溃时间更长，需要7天左右；如果患者身体免疫力低下、脓肿轻、脓腔小、压力不足，这种情况脓肿一般很难破溃。

肛周脓肿一经确诊应该尽早手术，以防止脓肿向其他间隙扩展，加重病情，多采用切开引流术、多切口引流术、切开内口挂线引流术等手术治疗。

肛周脓肿是不是痔疮

肛周脓肿并不是痔疮，两者是独立的两种疾病，在形成原理、病因、症状、诊断与治疗等诸多方面均有所不同。

两者的区别具体说明如下：

1、原理区别：痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团；而肛周脓肿指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染后形成脓肿。

2、病因区别：痔疮主要是由于不良排便习惯、不良饮食习惯；久坐、长期负重，长期便秘或腹泻、妊娠与分娩等导致腹压长期增高；肝硬化致肛门静脉压力增高；肛周感染致静脉壁受损出现扩大曲张等因素所致，其发病机制主要有肛垫下移学说及静脉曲张学说。而肛周脓肿主要是由于各种致病菌（如致病菌大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等）感染肛门周围腺体，沿着淋巴引流方向扩散至肛管直肠周围间隙形成脓肿。

3、症状区别：痔疮可分为内痔、外痔、混合痔，外痔还可细分为血栓性外痔、炎性外痔等，不同分型症状不同。内痔一般以排便时无痛性便血为主，晚期可出现肛门脱垂无法还纳。外痔以排便时疼痛症状为主，血栓性外痔与炎性外痔可出现持续性剧烈疼痛，且可于肛周见到明显肿大隆起的红色肿物。混合痔一般兼有外痔与内痔的症状。而肛周脓肿主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。

4、诊断区别：痔疮一般通过肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查可确诊。而肛周脓肿需行肛门指诊、穿刺抽脓后行化验检查、肛管超声检查等来明确诊断。

5、治疗方式区别：痔疮以保守治疗为主，可通过调整排便习惯和饮食结构，坐浴、外用药物（如痔疮膏）等进行保守治疗，必要时可行激光治疗、注射治疗、手术治疗。而肛周脓肿的治疗需要静滴敏感性抗生素（如头孢哌酮、庆大霉素等），局部外用抗生素软膏，有脓肿时一般需要行切开引流。

肛周脓肿瘙痒是怎么回事

肛周脓肿出现瘙痒症状，可能是脓腔破溃或并发肛瘘或湿疹时，脓性分泌物流出，刺激肛门周围黏膜组织导致疼痛、瘙痒症状。通常肛周脓肿不会出现局部瘙痒症状，若肛周脓肿出现局部瘙痒症状，说明肛周脓肿症状加重或出现肛瘘或肛周湿疹等并发症，患者需及时就医，及时处理肛周脓肿的脓腔或并发的肛瘘或湿疹等情况，防止延误治疗，病情恶化。

肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。肛周脓肿在局部脓腔出现于肛门周围时，炎性刺激肛周组织可出现疼痛、红肿、瘙痒、肿胀区域可触及波动感以及坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。其治疗一般需要外用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，口服或静滴相关敏感性抗生素如头孢哌酮、氧氟沙星等，而肛周脓肿其治疗通常需行切开引流或其他手术治疗方式（如切开引流+挂线疗法），术后需要定期换药及冲洗脓腔。同时生活方面需调整饮食结构，禁忌辛辣刺激饮食，以易消化的清淡饮食为主，适当锻炼，还可行温水坐浴，缓解局部不适感。

肛周脓肿手术后需要卧床休息还是勤走动

肛周脓肿手术后应该多静养卧床休息，避免剧烈运动，待身体稍恢复后可适当下地走动。

肛周脓肿的手术主要有根治性手术及挂线治疗，而根治性手术根据不同部位的脓肿又可分为不同种的手术。

1、根治性手术：根治性手术根据脓肿形成位置的不同可分为肛门周围切开引流术、坐骨肛管间隙脓肿切开引流术、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术等。根治性手术治疗即在切开排脓的同时，正确处理原发内口及感染的肛腺‚使内口与脓腔均敞开，达到一次性根治‚避免了肛瘘形成和再次手术。根治性手术不将手术创口缝合，让其自然生长，然后让肉芽缓慢地填充到脓肿内口及手术创口内，进而使得脓腔消失，创口愈合。过多的走动会使得伤口内的肉芽受到的摩擦增多，伤口恢复速度减慢。因此，手术后不宜勤走动，以影响创口的愈合。但可适量的走动以防止长期的卧床使得下肢静脉血栓形成。

2、挂线治疗：是指通过线的张力治疗肛周脓肿的手术方法。适用于高位肛周脓肿。通过线的机械勒割，缓慢分离作用，可使局部组织边分离，边生长修复，并且挂线作为病灶深部的导线．具有良好的引流作用，可减轻感染，促进创面的愈台。当活动过度时容易使线对创口的摩擦增加，引起疼痛。因此挂线治疗后也应该卧床休息静养，适量地走动。