吃降压药会浮肿吗

网友投稿保健养生 2022-10-11

吃降压药有可能会出现浮肿，也可能不会出现。

高血压病一般都是慢性的病程，需要终生服用降压药物，防止并发症发生，有些降压药可以导致脚肿胀，如钙拮抗剂类降压药，比如硝苯地平和氨氯地平等。因这类降压药可以扩张血管，对于微循环小动脉的扩张作用很强，但是对于微循环小静脉的扩张作用却很弱，就容易导致微循环内静脉压增高，从而引发下肢水肿。还有些服用ACEI类降压药可导致血管性水肿，血管紧张素转化酶的主要功能有两个，一个是催化血管紧张素I转化为血管紧张素II，另一个是灭活缓激肽，使用ACEI 时，不仅抑制了RAAS系统，同时还抑制了缓激肽灭活，导致其水平增高。缓激肽既是重要的扩血管物质，也是一种可提高毛细血管通透性的炎症介质。因此缓激肽升高可诱导血管神经性水肿的发生。

其他种类的降压药如利尿剂，由于其具有利尿的作用，故不会导致浮肿；β受体拮抗剂主要抑制心肌收缩力和减缓心率，不会导致浮肿，ARB类则可有效阻断水钠潴留，故不会导致浮肿。出现浮肿还需考虑其他的疾病，如肝肾疾病、心衰导致的浮肿，需要到医院系统的检查，进行相应的治疗，此时所引起的浮肿则与降压药无关。

吃降压药不能吃柑橘类水果吗

吃降压药可不可以吃柑橘类水果取决于降压药的类别，如果是吃钙离子拮抗剂（CCB）类降压药期间一般不能吃柑橘类水果，而服用其他降压药的患者少量吃柑橘类水果一般没有问题。

柑橘类水果里含有一定量的呋喃香豆素、佛手柑素等活性成分，可以抑制体内代谢酶的活性，减缓肝脏代谢药物的速度，从而造成药物在体内大量蓄积。钙离子拮抗剂类降压药常见的包括：硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等，钙离子拮抗剂类降压药与柑橘类水果有显著的相互作用。如果是硝苯地平等药物与柑橘类水果同时服用，可能会导致药物作用增强，而这种效果可以持续至少3天，类似于服用了过量的降压药，会使血压明显大幅下降，甚至可诱发心绞痛、心肌梗死或中风等。

因此，正在服用钙拮抗剂类降压药的患者建议不吃柑橘类水果。而服用其他降压药时一般可以少量吃柑橘类水果。

吃降压药会引起耳鸣吗

服用降压药可能会引起耳鸣的症状，具体分析如下：降压药物的种类包括钙离子拮抗剂（如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔等）、血管紧张素转换酶受体抑制剂（如卡托普利、依那普利、贝那普利等）、血管紧张素转换酶抑制剂（如缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦钾等）以及利尿剂（如呋塞米、托拉塞米、螺内酯等）五大类。在五大类降压药物中，极少数患者服用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂后会出现耳鸣的不良反应，发生率不高，停药后即可消失；其他的三种药物暂未发现服用后出现耳鸣的症状。

服用降压药物还可能出现食欲减退、恶心、上腹饱胀、反酸、嗳气、腹泻、便秘等胃肠道不适的症状；还有些患者会出现心率增快、心悸等心律失常的表现；还可出现头痛、头晕、面红等扩血管而产生的不良反应。服用血管紧张素转换酶抑制剂降压还可能出现咳嗽的不良反应。当患者因服用降压药物出现上述不良反应时，若不可耐受，可在医生的指导下调整药物种类或剂量。

吃降压药便秘怎么处理

吃降压药物出现便秘，首先可以从饮食进行改善，多吃蔬菜水果，增加膳食纤维摄入，从而起到通便作用。如果此方法便秘未见明显改善，可以在医师指导下使用通便药物，如乳果糖、番泻叶、硫酸镁等，或者是更换其他种类的降压药物。

临床上容易引起便秘的降压药物，常见的是钙离子拮抗剂，如硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、尼莫地平片等，这类型药物会影响胃肠道，导致食欲减退、便秘、消化不良、吞咽困难、胃肠胀气、牙龈增生等问题，但由于价格便宜，降压效果好，为降压的常用药物，而且出现胃肠副作用因人而异。综上如果通过饮食调整以及服用通便药物能够缓解便秘的话，可以继续使用该类药物。但如果便秘未见明显改善，可以在医师指导下换用其他类型的降压药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管转化酶抑制剂等。

吃降压药后心率低于60怎么办

服用降压药后出现心率低于60次/分，存在生理原因及病理原因，不同的原因有不同的处理方案。

生理原因

长期运动、从事体力劳动者，考虑为迷走神经张力过高所致，一般无头晕、头痛、胸闷、气短、心前区痛等症状，无须治疗，注意观察。

病理原因

常见能导致心率低于60次/分的降压药物有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂。如果患者心率在50次/分以上，没有症状，一般不需要治疗。如果患者出现胸闷、气短、头晕等症状，需要予沙丁胺醇、阿托品或者异丙肾上腺素，解除副交感神经对心脏的抑制，使心率加快，可有效减轻心动过缓症状，心率平稳后在医师的指导下调换降压方案。如药物治疗效果不佳，或伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者，建议置入临时心脏起搏器。心脏起搏器埋藏在胸部皮下，可按固定形式的人工脉冲电流刺激心脏，使心脏产生有效收缩从而提高心率，改善或消除患者症状，挽救生命。

建议患者服用降压药后，定期监测心率、血压；注意劳逸结合，避免过度劳累。