肛周脓肿二次手术痛苦吗

网友投稿保健养生 2022-10-17

肛周脓肿手术的第二次手术，跟第一次是差不多疼痛的感觉。因为每次做手术之前均需要进行麻醉，即患者完全感觉不到疼痛后才能做手术。手术过程中均是将脓腔内的坏死组织去除掉，如果能发现有肛瘘的内口，同时要一并解决。术后医生要进行规律的换药，同时可能需要口服或者静脉给予抗生素来进行治疗。

为了使创面更快的愈合，在治疗期间不能吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条等，不能饮用含有酒精的饮品。可适当多摄入优质的蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等。适当多摄入富含维生素的食物，例如水果，常见的有猕猴桃、苹果、鸭梨等。

肛周脓肿和痔疮哪个更严重

并没有所谓“肛周脓肿和痔疮哪个更严重”这种说法，两种疾病均有病情较轻及病情较重的情况，且两种疾病在部分症状表现（如肛周的疼痛、坠胀不适等症状）上有一定的重叠，具体判断需要根据病程进展程度及临床症状表现来评估，故没办法比较肛周脓肿和痔疮哪个更严重。考虑诊断肛周脓肿或痔疮时，均需要及时就医，明确诊断后进行规范化治疗，防止治疗延误。

肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。脓腔内的脓液中所含的炎性因子还可刺激肛周组织可出现灼热性疼痛、红肿、瘙痒的症状，肿胀区域还可触及波动感以及出现坐卧不宁、大便秘结等直肠刺激症状，当肛周脓肿症状较重波及盆腔、腹腔时，还可出现下腹隐痛的症状。其治疗一般需行切开引流或其他手术治疗方式（如挂线疗法），术后需要定期换药及冲洗脓腔。还可外用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，静滴相关敏感性抗生素如注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星注射液等控制局部炎症感染。

痔疮为直肠末端黏膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲所形成的静脉团，常由不良的饮食结构及排便习惯所诱发，临床上以排便时的疼痛、出血症状为主。其治疗包括一般性治疗（如调整排便习惯和饮食结构，在医生指导下行高锰酸钾溶液温水坐浴、外用痔疮膏、红霉素软膏等）、注射硬化剂治疗（如消痔灵注射液）、激光治疗、手术治疗（单纯痔核切除术、外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术等）等。

肛周脓肿是不是痔疮

肛周脓肿并不是痔疮，两者是独立的两种疾病，在形成原理、病因、症状、诊断与治疗等诸多方面均有所不同。

两者的区别具体说明如下：

1、原理区别：痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团；而肛周脓肿指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染后形成脓肿。

2、病因区别：痔疮主要是由于不良排便习惯、不良饮食习惯；久坐、长期负重，长期便秘或腹泻、妊娠与分娩等导致腹压长期增高；肝硬化致肛门静脉压力增高；肛周感染致静脉壁受损出现扩大曲张等因素所致，其发病机制主要有肛垫下移学说及静脉曲张学说。而肛周脓肿主要是由于各种致病菌（如致病菌大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等）感染肛门周围腺体，沿着淋巴引流方向扩散至肛管直肠周围间隙形成脓肿。

3、症状区别：痔疮可分为内痔、外痔、混合痔，外痔还可细分为血栓性外痔、炎性外痔等，不同分型症状不同。内痔一般以排便时无痛性便血为主，晚期可出现肛门脱垂无法还纳。外痔以排便时疼痛症状为主，血栓性外痔与炎性外痔可出现持续性剧烈疼痛，且可于肛周见到明显肿大隆起的红色肿物。混合痔一般兼有外痔与内痔的症状。而肛周脓肿主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感。

4、诊断区别：痔疮一般通过肛门视诊、肛门指诊、肛门镜检查可确诊。而肛周脓肿需行肛门指诊、穿刺抽脓后行化验检查、肛管超声检查等来明确诊断。

5、治疗方式区别：痔疮以保守治疗为主，可通过调整排便习惯和饮食结构，坐浴、外用药物（如痔疮膏）等进行保守治疗，必要时可行激光治疗、注射治疗、手术治疗。而肛周脓肿的治疗需要静滴敏感性抗生素（如头孢哌酮、庆大霉素等），局部外用抗生素软膏，有脓肿时一般需要行切开引流。

肛周脓肿切开引流术要住院吗

肛周脓肿切开引流术需不需要住院主要取决于肛周脓肿的位置，如低位肛周脓肿、高位肛周脓肿两种位置，具体如下：

1、低位肛周脓肿：是指直肠肛管周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。低位肛周脓肿由于其脓腔位置位于肛提肌以下的浅表皮下，形成的脓肿较小，其症状较轻，甚至无症状。通常只需在门诊局麻下行肛周脓肿切开引流术，不需要住院治疗。其术后只需每日便后高锰酸钾温水坐浴、清淡饮食、多吃水果蔬菜、多吃鱼、瘦肉、蛋等高蛋白食物等局部治疗，同时需要口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染。

2、高位肛周脓肿：主要是肛腺感染，逐渐蔓延至括约肌间隙的感染，引起直肠肛管周围间隙的疏松脂肪结蹄组织的感染，并形成脓肿，其位置位于肛提肌的上部。主要表现为肛门周围呈持续性胀痛、持续性跳痛、行走后疼痛加剧、肛周瘙痒等局部症状，同时伴有里急后重、发热、寒战、乏力等全身症状。由于脓肿位置深，体积大。通常是需要麻醉状态下在手术室内行肛周脓肿切开引流术，由于手术操作对创面破坏较大以及麻醉的因素，术后需要住院密切监测生命体征的变化以及创面出血情况。术后可以口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素抗感染治疗，同时每日使用碘伏消毒液换药促进伤口愈合。如果手术区域疼痛可以使用酮咯酸氨丁三醇注射液、盐酸曲马多注射液、盐酸哌替啶注射液等止痛药进行肌肉注射缓解疼痛。