腰椎间盘突出症的治疗原则是什么

网友投稿保健养生 2022-10-22

腰椎间盘突出症有以下几种治疗原则：

1、能保守治疗的不选择手术治疗，只有当保守治疗无效才考虑手术治疗。2、对于单纯椎间盘突出且保守治疗无效，可以考虑行微创手术。3、对于严重的腰椎间盘突出或多节段的腰椎间盘突出，保守治疗无效的考虑行正规手术治疗。4、合并椎管狭窄、腰椎滑脱、马尾综合症等需选择正规手术治疗。5、椎间盘突出并钙化的患者保守治疗无效，需行正规手术治疗。6、对于基础疾病较多、年龄较大、手术风险较大的患者尽量采取保守治疗。

经常腰痛是腰椎间盘突出吗

并不是所有的腰疼都是由于腰椎间盘突出所导致，虽然腰椎间盘突出是引起患者出现腰腿疼最常见的原因。

但是，临床上导致腰疼的原因有很多，常见的还有由于劳累、着凉、姿势不正确、外伤等导致局部肌肉、筋膜、韧带等软组织劳损，而引起腰部酸疼、活动受限的症状。另外，一些脏器的病变，比如肾脏的疾病，也会导致患者出现腰部酸痛不适的症状。

因此，对于经常腰疼的患者，如果病因不明，应建议其及时到正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确病因，给予有针对性的治疗，以免延误病情。

影像学如何区分腰椎间盘突出与膨出？腰椎间盘膨出的影像学表现有哪些？

随着CT、MRI图像设备的出现不仅为腰椎间盘突出症的诊断提供了直接的图像标志，而且通过三维观察对突出症的大小、类型和位置进行了判断。这些优点使一些骨科医生很容易忽视或缺乏理解它们的缺点，进入只有图像诊断和临床脱节的误解。

影像学区分腰椎间盘突出和突出

腰椎间盘突出图像学表现：

椎间隙狭窄，可均称或不均称。不均称时，间隙较宽的一侧多为椎间盘突出的一侧。

2.椎体边缘骨赘的形成没有特殊的诊断意义，因为骨赘在肥大性脊柱炎中更为常见。

3.脊柱生理曲度异常(侧位片)或脊柱侧弯(正位片)。

4.髓核突入椎体：髓核通过软骨盘的损伤和破裂突入上下椎体的骨松质，形成椎体边缘大豆和蚕豆大小的压痕，称为徐莫氏（SCHMORL）结节。X线条显示在椎体上下边缘有清晰的凹陷痕迹。椎体缺损的边缘骨经常硬化和美白。如果髓核突入严重，椎间隙可能会变窄。

腰椎间盘肿胀的影像学表现：

1.腰椎生理曲度存在，各椎体骨质增生发生变化。

腰3、4椎体序列线略欠连续。腰3/4均匀超过椎体边缘。

3、腰4/5，腰5/骶1椎间盘软组织影向四周膨出及向后突出，并腰4/5椎间盘可见钙化影及腰5/骶1椎间盘可见真空征，硬膜囊受压。

4.各骨性椎管无明显狭窄，各椎间周围软组织无明显异常密度影。

腰椎间盘突出图像检测分析

X线片

被误认为可以省略，因为X线片不能提供直接的图像征。事实上，X线条可以提供对脊柱的整体了解，观察腰骶是否有骨畸形（如骶腰或腰骶）、炎症、肿瘤等，以避免漏诊和误诊。

脊髓造影

目前碘水造影剂的毒副作用很小。腰椎脊髓造影具有价格低廉、直观、观察范围广、准确率90%以上的优点。但对于椎管腔宽、突出、小的，也可能有负面表现。

它为间盘突出的诊断提供了直接和详细的图像征，其准确性差异很大，一般在70%左右。假阳性假阴性并不少见，这与机器的性能、质量、扫描技术和读者的经验有关。常见的误解是，没有X线，只有CT检查、漏诊、误诊，特别常见的是将膨出诊断为突出，因此治疗无效并不少见。

MRI

腰椎间盘突出症是一种常见病。根据目前的医疗条件和水平，这种疾病的诊断并不难。

间盘突出症的诊断准确率在90%以上，但由于价格昂贵，难以普及。腰椎畸形或机械性能差的诊断准确率往往受到影响。

腰椎间盘突出和骨质增生一样吗

　　腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变，导致腰椎间盘的后向髓核和腰椎间盘退行性变或突出。一般来说，这种症状可能是由创伤或平时不良的生活习惯引起的。那么腰椎间盘突出和骨质增生一样吗？

　　腰椎间盘突出和骨质增生一样吗

　　腰椎间盘突出和骨质增生不一样。但腰椎间盘突出症和骨质增生是腰椎退变的表现，即腰椎老化的表现。腰椎间盘突出主要是椎间盘退变，腰椎由骨骼、椎间盘和神经组成。椎间盘突出症是指无色透明的椎间盘突出，如椎间盘突出，向后压迫神经。骨质增生指骨增生，俗称骨刺。虽然腰椎间盘突出症和骨质增生不同，但腰椎间盘突出症和骨质增生通常同时发生在腰椎退行性变中，即在腰椎衰老过程中，患者也会出现腰痛和腿痛等症状。

　　腰椎间盘突出不同于骨质增生，其差异主要在于病理因素的不同。腰椎间盘突出是由腰椎创伤和慢性劳损引起的，是由腰椎间盘向外突出形成的。骨质增生主要与慢性劳损和缺钙有关，是随着年龄的增长和骨的退变而不可避免的现象，属于骨质增生。腰椎间盘突出的典型症状是腰部和腿部疼痛、下肢麻木，骨质增生只会引起关节疼痛、活动功能受限、肿胀等症状。骨质增生和腰椎间盘突出症是两种不同的疾病，治疗方法也不同。

　　建议患者出现状况，就要及时去医院进行检查，然后在医生的建议下进行针对性治疗，不要盲目用药，避免病情加重。希望这篇回答能帮助到您，祝您身体健康，生活愉快。

腰椎间盘突出可以做哪些运动

一般来说，严重的腰椎间盘突出症，对运动限制比较多，轻度的限制则比较少。在腰椎间盘突出症急性发作期，绝对禁止进行体育运动；在腰椎间盘突出症的部分缓解期或完全缓解期，可适当参加体育运动。那么，腰椎间盘突出可以做哪些运动呢？接下来就为大家解答这个问题。

腰椎间盘突出可以做哪些运动

1、保健操

腰椎保健操可加强腰背部肌肉锻炼，增加脊柱稳定性，减轻腰背部疼痛，预防脊柱疾患。同时，慢跑与快走可使背部挺直，从而起到缓慢拉伸腰背部韧带的作用，且会增加椎间盘的营养供应，也训练了腰背部肌肉。但建议患者在慢跑之前，做好热身运动，先舒展全身筋骨，选择合适的跑鞋。此外，拱桥支撑也是锻炼腰背肌的方法之一；包括三点、四点和五点支撑。

2、游泳法

游泳是缓解腰椎间盘突出的最佳运动方式，由于水的浮力作用可以使人在水中锻炼时，减轻脊椎、肌肉及关节的重力负担，能辅助治疗腰部、腿部、关节等病变。建议患者在游泳之前，做好热身运动，以免接触冷水后引发不适反应。且游泳既可以锻炼心肺功能，还可以锻炼全身肌肉力量，从而起到保护脊柱的功能；但游泳前要注意水温和充分热身。

3、小燕飞

是使用较为普遍的腰背肌锻炼方法；可在硬床上或干净的地板上，取俯卧位，脸部朝下，双臂以肩关节为支撑点，轻轻抬起，手臂向上的同时轻轻抬头，双肩向后向上收起。同时，双脚轻轻抬起，腰底部肌肉收缩，尽量让肋骨和腹部支撑身体，持续3～5秒，然后放松肌肉，四肢和头部回归原位休息片刻，再重复上述动作；可根据个人情况适当增减。

以上就是关于腰椎间盘突出可以做哪些运动的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。