前列腺癌能不能做手术

网友投稿保健养生 2022-10-26

手术切除是前列腺癌患者的一个主要的治疗手段。

对于早期、中期不存在远处转移、一般情况比较好、能够承受手术打击的患者，尽量做根治性前列腺切除，能够达到最好的治疗效果。如果患者不能承受手术，则可以考虑相对姑息的根治性外放疗，效果基本上接近于手术。而对于晚期的前列腺癌已经出现了转移，这时候手术的意义就比较小，基本上达不到根治的效果，而且手术以后还需要联合其他的综合治疗手段，包括局部的放疗、全身性内分泌治疗，还有化疗、新型内分泌治疗来综合控制病情。具体的方案选择需要根据患者的分析、一般情况、合并症控制水平、预期寿命等综合评估。

前列腺癌化疗的副作用是什么

化疗常见的副作用主要是消化道的反应，例如患者会出现食欲下降、纳差、恶心、呕吐；还有血液学的毒性引起骨髓抑制，导致患者的粒细胞、血小板、红细胞下降；以及全身性的反应，例如明显的乏力、精神萎靡、脱发等；有少见的损害，包括末梢神经炎，导致感觉过敏、手指发麻等。

这些不良作用目前已经有非常成熟的认知，所以有足够的方法加以控制和改善，一般情况下，化疗的副作用患者都能够承受。

前列腺癌的化疗主要选择的药物是紫杉醇类，包括多西他赛和卡巴他赛。在这基础上联合传统的内分泌治疗，能够有效的改善患者的生存，延长生命，同时改善生活质量。

前列腺癌根治术后尿失禁怎么办

前列腺癌手术以后尿失禁的治疗手段，一是进行盆底肌肉的功能锻炼，二是采用手术治疗。治疗首选盆底肌肉功能锻炼，做提肛动作，每次坚持五秒，每天坚持二百组，能够有效改善盆底肌肉的力量。坚持半年以上，绝大多数患者都能够自行缓解。但是如果长期持续的尿失禁，功能锻炼无效的情况下，可以考虑人工尿道括约肌植入的方式进行治疗，这种手术方式也很简单，但人工尿道括约肌相对会贵一些，大约需要十万块钱。

因为前列腺癌本身会破坏盆底肌肉的结构，同时会损伤尿道外括约肌，因此约有百分之三到五的患者术后会出现尿失禁，表现为尿液持续不由自主地流出，有些患者是腹压增加的时候漏出，严重影响生活质量。

前列腺癌判断标准

前列腺癌的判断标准是循序渐进的过程。在症状上，前列腺癌一般没有症状，或者只有轻度不特异的尿路梗阻和刺激症状，这更多是依靠体检，如直肠指诊，摸到了前列腺表面质地坚硬的结节；或抽血查PSA发现异常升高，这时要怀疑前列腺癌的可能。这需要进一步做前列腺的核磁共振平扫加增强，从而做出前列腺癌的分期诊断，能够判断前列腺内部是否存在肿瘤的病灶；评估肿瘤大小、累及范围；是否存在盆腔淋巴结和骨骼的转移。

通过相应的前列腺穿刺活检，对前列腺癌进行定性诊断。确诊后，还要做肺部、腹腔器官、全身骨骼的评估，是否存在远处的转移，这样才能综合获得前列腺癌所有的诊断信息。

前列腺癌对放疗敏感吗

前列腺癌是一种对放疗比较敏感的肿瘤。

对于低中危的前列腺癌患者，根治性放疗具有和手术比较接近的生存率。目前在国外，选择根治性放疗的前列腺癌患者逐年增多，而选择手术患者的比例相对有所下降。主要就是因为放疗虽然与手术一样，会出现尿道狭窄、尿失禁的风险，有的甚至在术后十年左右出现这些问题，但是长期随访显示，二者在生存率即疗效上基本一样。但是放疗的优点在于它能够免除手术的痛苦，以及手术可能会造成的尿失禁、尿瘘的风险。

因此，对于年龄比较大、一般情况比较差、不能承受手术打击的患者，根治性的放疗是一个不错的选择。除此之外，前列腺癌还有一些挽救性的放疗和姑息性的放疗，也都能够很好的控制相应的病情。