糖尿病酮症酸中毒的检查有哪些

网友投稿保健养生 2022-10-28

糖尿病酮症酸中毒的检查主要包括尿常规、血常规、电解质全套、肾功能、血气分析等。

酮症酸中毒的患者尿常规当中通常会出现尿酮体阳性或者是强阳性，此项检查敏感性较高，但是也有一定缺陷，不能作为一个完全的诊断标准，只能作为一个判断指标，必要的时候可以进行一个血酮体的检测。糖尿病酮症酸中毒的患者通常血糖会在13.9到33.3毫摩尔每升之间。如果超过33.3毫摩尔每升，通常要考虑还会伴有高渗高血糖状态或者是伴有一些肾功能的障碍。电解质主要提示血钾水平、血钠水平。肾功能主要是提示患者的尿素氮和肌酐水平的升高，对于病情的进步指导用药有相关的意义，最后血气分析通常会提示患者存在代谢性的酸中毒。

2型糖尿病酮症酸中毒严重吗

2型糖尿病酮症酸中毒通常是严重的。糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者因为感染、用药不当或饮食不当等的原因也可能导致酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏或者是胰岛素抵抗及升糖激素异常升高出现的体内营养物质代谢异常。人体内的组织和细胞不能利用体内的葡萄糖，会导致脂肪分解产生大量酸性的酮体，在体内堆积，导致糖尿病酮症酸中毒。酮症酸中毒会导致体内的酸碱平衡紊乱，造成水和电解质失衡，危及生命。

当出现2型糖尿病酮症酸中毒时，一定要大量补液，促进酮体排出和纠正酸中毒。使用小剂量静脉胰岛素，提高体内的胰岛素含量，同时要监测体内的电解质，尤其是钾离子的浓度，防止出现电解质紊乱和低钾血症的情况。

糖尿病酮症的急救要点

糖尿病酮症的急救要点，首先要进行大量充分的补液，持续的使用胰岛素泵或者静脉滴注胰岛素，积极纠正电解质的紊乱，纠正酸中毒，加强护理等。如果病情得到有效的控制，还要积极的治疗原发疾病，去除诱发因素，防治并发症的发生。

在治疗的过程中，要注意补液的原则，应该是先快后慢，而且是先盐水后糖水，还要监测血糖、血钾、血酮体、尿酮体。根据血糖水平调整胰岛素的用量。根据血钾水平以及患者尿量进行血钾的补充，要积极纠正电解质的紊乱，但是也不要过于的积极补碱，在治疗的过程中应该避免因血钾过低造成的心律失常。对于严重的酸中毒患者，在补充碱性药物的基础上，应该先充分的补液，同时建议补碱的时候应该进行稀释补碱。

糖尿病酮酸中毒是什么表现

糖尿病酮症酸中毒的临床表现，其实在不同阶段是不一样的，主要有早期、中期、晚期三个阶段，每个阶段会有一些相对不同的表现。在早期的时候，酮症酸中毒临床表现可以主要有乏力、食欲减退、恶心、呕吐这些胃肠道的反应。在中期的时候，酮症酸中毒临床可表现为，酸中毒呼吸、呼吸深快、呼气当中有烂苹果味。如果病情进一步的发展到晚期的时候，酮症酸中毒的患者则可以出现神态淡漠，各种深、浅反射迟钝或者是消失，甚至有些患者陷入昏迷。

对于酮症酸中毒的治疗，目前主要是充分补液、小剂量使用胰岛素进行治疗，纠正电解质紊乱以及酸碱平衡紊乱，加强护理，并且在治疗的过程中一定要注意监测血钾、血糖水平，如果有低钾，应该积极血钾的及时补充，同时血糖如果太低了，也要注意使用葡萄糖，避免患者在抢救的过程中出现低血糖。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

糖尿病酮症酸中毒，是指糖尿病患者在各种诱因的作用下；胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。那么，糖尿病酮症酸中毒的临床表现有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

糖尿病酮症酸中毒的临床表现

1、意识障碍

早期表现为精神不振、头晕头痛，继而烦躁不安、嗜睡，逐渐进入昏睡；且各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。严重脱水、血浆渗透压增高；脑细胞脱水及缺氧等，对脑组织功能均产生不良影响。有认为血中酮体，尤其是乙酰乙酸浓度过高，可能与昏迷的产生关系密切。

2、脱水休克

中、重度患者，常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na，使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时，患者可有脱水征，如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，眼压低，舌干而红。如脱水量超过体重的15%时，则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

3、糖尿病症状加重

患者表现为原有糖尿病症状，如多尿、口渴等症状加重；且明显乏力、体重减轻；并逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。少数患者尤其是1型糖尿病患儿，可有广泛性急性腹痛；伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症，可能与脱水、低血钾所致胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。

以上就是关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。