牙不舒服感觉胀胀的隐隐作痛

牙不舒服感觉胀胀的隐隐作痛可能是牙龈乳头炎、牙周炎、冠周炎等疾病引起的，具体治疗需根据不同病因区分进行。

1、牙龈乳头炎：其诱因主要为牙间隙处机械、化学刺激所致，如食物嵌塞、不恰当的剔牙、不良修复体等，典型症状表现为牙间乳头充血、肿胀，探触和吸吮时易出血，可伴有自发胀痛或探触痛。

治疗：首先应去除牙结石以及食物残渣等的局部刺激物，用过氧化氢溶液或者氯己定溶液冲洗牙间隙。等急性炎症消退后，修改不良修复体，充填龋齿，调整咬合关系，以及通过正畸矫正牙列不齐等。

2、牙周炎：通常为局部刺激因素引起，其中牙菌斑被认为是牙龈炎及牙周炎最主要病因。此外，吸烟、遗传、内分泌、糖尿病等某些全身疾病，均会对牙周炎的发生发展产生一定促进作用。其症状表现为早期出现牙龈红肿，后期出现牙周袋，继而造成牙槽骨吸收，甚至牙松动或丧失。

治疗：治疗周期较长根据患者病情发展程度而定。轻症者经过2~8周的治疗可治愈或好转，重症者病程长达十余年，甚至数十年。首先应采用牙齿洁治术去除附着在牙面上的菌斑结石等，局部采用过氧化氢溶液或含漱剂漱口。若牙齿松动明显，行牙周夹板固定术，必要时进行调合。同时对患者进行口腔卫生指导，纠正患者不良生活习惯，嘱咐患者定期进行口腔检查。

3、智齿冠周炎：指在第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。其表现为患侧磨牙后区疼痛、牙龈肿胀，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重，牙龈袋有咸味分泌物或脓液溢出，有的伴有张口受限，严重时伴有全身症状。

治疗：原则是在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。首先应以局部药物冲洗，清除龈袋内食物碎屑、坏死组织、脓液。常用生理盐水、过氧化氢溶液等冲洗龈袋，并用含漱剂漱口。根据全身症状的情况，可以口服抗生素（阿莫西林、头孢他啶，甲硝唑片等）缓解病症。待炎症消退后，行智齿拔除术。

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