贫血要做骨髓穿刺吗

贫血是否需要做骨髓穿刺，需要先做血常规检查，根据红细胞分型来确定。

1、若血常规提示小细胞低色素贫血，则暂不需要进行骨髓穿刺，需进一步检查血清铁蛋白等指标，以明确是否为缺铁性贫血，若血常规提示大细胞性贫血，则暂不需要进行骨髓穿刺，需进一步进行血叶酸、维生素B12测定，以明确是否为巨幼细胞性贫血。

2、若血常规提示正常细胞性贫血，则需要进一步行骨髓穿刺，以明确贫血的原因。正常细胞性贫血病因包括再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等。再生障碍性贫血骨髓穿刺通常表现为多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞减少，淋巴细胞及网状细胞、浆细胞比例增高，多数骨髓小粒空虚。骨髓增生异常综合征骨髓穿刺通常表现为多在活跃以上，红细胞系、粒细胞系、巨核细胞系发育异常细胞比例≥10%。

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