右肺下叶磨玻璃影

网友投稿保健养生 2022-11-02

右肺下叶磨玻璃影是指拍胸片或者做胸部CT检查时，发现右肺下叶处见淡薄的片状密度增高阴影。在临床中出现右肺下叶磨玻璃结节影时，需要根据结节的大小和性质来评估良性和恶性状态，同时，要根据具体的临床表现来选择治疗方案。

如果右肺下叶磨玻璃结节影小于5毫米，甚至3毫米以下，认为它属于微小结节，多为良性，不需要特殊处理，通常半年到一年做一次胸部高分辨CT就可以。如果右肺下叶磨玻璃结节影在6~8毫米之间，呈生长性改变，就需要警惕该疾病是否发生恶变。如果该结节影大于8毫米，伴有分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征等情况，说明该结节可能已经发生肺癌的改变，需要进一步行胸部增强CT，必要时给予经皮肺穿刺检查，以明确是否发生癌变，以便及早手术干预。

肺上有磨玻璃阴影，最常见的原因是肺部的细菌感染、肺部的病毒感染以及间质性肺病。不同原因引起来的肺上的磨玻璃阴影治疗的方案不一样，具体如下：如果是细菌感染，常用药物是青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢呋辛，大环内酯类的阿奇霉素等抗生素，进行抗感染治疗。如果是大于18岁以上的成人，可以用喹诺酮类的抗生素抗感染治疗，如莫西沙星等；如果是病毒感染引起来的肺炎，也可以见到肺上的磨玻璃阴影，需要根据具体病情选择阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒治疗及对症治疗；如果是间质性肺病引起的磨玻璃阴影，需要根据病情选择吡非尼酮、尼达尼布、泼尼松等药物治疗。

右肺下叶小结节影5mm

右肺下叶出现5mm小结节影，病因考虑有恶性和非恶性两种，虽然恶性肿瘤通常放在首位考虑，但是90%的情况都是非恶性的。常见病因包括肺腺癌、肺结核、肺蛔虫病等，不同原因采用的治疗有所区别，具体如下：

1、肺腺癌：肺腺癌的病因目前多不明确，有相关研究表明腺癌的发生多和苯并芘有关，是由于多种基因及外界因素相互作用，长期发展形成的一种复杂的病理过程。该病症状多样，会因为肿瘤的具体位置、大小、浸润、压迫程度不同而有所不同。常见症状为咳嗽、血痰、胸痛、局部喘鸣等。对于局限性的肺腺癌，首选外科手术治疗，常用方法为肺叶切除加肺门纵膈淋巴结清扫术，肺段切除和楔形切除术等。

2、肺结核：结核分枝杆菌感染肺部就会引起肺结核，免疫力低下、滥用药物和酒精等因素会增加罹患肺结核的风险。活动性的肺结核典型表现包括咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、胸痛、乏力等，非活动性肺结核可能无明显症状。结核病主要靠药物治疗，对于活动性肺结核来说，需要服用抗结核药至少6到9个月，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

3、肺蛔虫病：蛔虫病一般是由于意外摄入感染期蛔虫卵引起的，人吞食后即可感染，感染期的卵会在小肠内孵出幼虫，后穿透肠壁，通过血液或者淋巴系统就会进入肺部，形成肺蛔虫病。肺蛔虫病的典型表现有畏寒、发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多以及荨麻疹等等。驱虫药是治疗的首选，常用药物有阿苯达唑、伊维菌素、甲苯咪唑。通常患者的个体差异比较大，故应该在专业医生的指导下选择合适的药物。

右肺下叶实性结节是什么意思

右肺下叶实性结节指影像学检查中发现的直径小于3cm的肺部高密度实性病灶。其成因较多，常见肺部炎症浸润、肺部原发肿瘤、其他器官的转移瘤等。肺部实性结节有一定的恶性机率，结节的大小也很重要。对于直径小于8毫米的右肺下叶实性结节，没有临床症状者，应当定期随访，密切观察。对于大于8毫米的结节，需要高度警惕恶性的可能性，必要时需要穿刺活检或行手术治疗。临床上鉴别诊断非常重要，鉴别要点有生长速度、结节形态、大小、位置等，具体如下：

1、生长速度：恶性肿瘤发展较快，小于100天可见明显变化；但是如果增长太快，则提示炎症可能性更大；如果病灶2年没有太大变化，则大概率为良性。

2、结节形态：良性结节边缘多光滑，整体呈椭圆形或圆形；恶性结节的形态常不规则，可见分叶、毛刺、棘突等特征，但转移性恶性结节多呈圆形或类圆形。

3、结节大小：通常良性结节体积较小，一般最大直径不超过2cm；而直径大于0.8cm者，并伴随有咳嗽或痰中带血等症状，恶性可能性增大，需要进一步检查以辅助诊断。

4、位置：虽然恶性结节可见于肺部的任意位置，但两肺上叶的结节恶性可能更大，尤以原发性肺癌为主。

右肺下叶炎症严重吗

右肺下叶炎症是否严重，需要根据炎症的范围、病原菌种类、机体的免疫状况和基础的疾病等因素来进行综合判断。

如果患者属于年轻的患者，免疫功能正常，肺部无明显的基础疾病，感染的细菌致病力比较弱时，则病情不严重，给予头孢菌素、左氧氟沙星或大环内酯类、依替米星等药物治疗，一般10-14天，病情即可痊愈。如患者年老体弱，抵抗力差，肺部基础疾病比较多，则病情比较严重，可能会出现呼吸衰竭症状，感染难以有效控制，严重时可能会危及患者的生命。

因此，右肺下叶炎症是否严重，需要系统检查，综合判断。

右肺下叶大泡严重吗

如果因剧烈咳嗽，摒气或运动，使肺内压力骤然升高，可导致肺大泡破裂，形成自发性气胸，还有的与纤维索条粘连，在突然发生气胸时，条索被撕裂，从而引起出血，造成血气胸。左肺上叶肺大泡，就是左肺上叶长了一个肺大泡，肺大泡是因为肺部的慢性疾病，比如慢性支气管炎、硅肺、肺结核等等，造成肺的气肿改变，肺气肿改变之后，在肺的边缘就会出现一个一个的大泡。右肺下叶大泡属于严重的现象。

肺大泡的原因

继发性因素常见为慢性阻塞性肺疾病患者，这类肺大泡病人出现会导致病人出现胸闷气促的症状，需要使用一些抗炎、平喘的药物来控制肺大泡的症状，保护病人的肺功能，防止各种并发症的发生。首先我们应该了解什么是肺大泡，正常的肺泡组织都是独立的，有正常功能的，而由于某些自身原因，或者是外界因素导致肺泡腔压力增高，相互的融合、破坏，形成了含气腔的肺泡组织，看上去就像水泡样，所以顾名思义叫肺大泡。肺大泡在肺组织中非常常见，做CT的时候，很多病人会有肺大泡，绝大部分的肺大泡组织不会造成很大的影响。

治疗肺大泡的特效药

是如果肺大泡的体积大，占据一侧胸腔的70%甚至百分之百，临床上已经出现了呼吸窘迫，感染，出血者就一定要选择手术治疗。肺大泡比较常见的发病人群是老年病人，尤其常年有慢性支气管炎或肺气肿等呼吸系统慢性疾病病史的人。如果是先天性肺大泡患者没有咳嗽、胸闷、气喘的症状，可以不用药，只需要定期复查肺部ct就可以。