肛门上方股沟裂开瘙痒

网友投稿保健养生 2022-11-02

肛门上方的股沟裂开且瘙痒，可能是肛周湿疹、肛裂、痔疮等引起的，需要明确病因后进行针对性的治疗。

一、肛周湿疹：通常与局部经常受到摩擦、个人体质、工作环境、排泄物刺激等影响因素有关。典型表现为在肛门周围的皮肤形成放射状的皲裂，分泌黏液，容易导致肛门上方股沟的裂开和瘙痒，还可出现红色丘疹、脓液渗出等症状。可通过使用硼酸溶液湿敷、他克莫司软膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等进行治疗，出现局部发热、疼痛等感染症状时，可在医生指导下选择适合的抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、头孢克洛缓释片等。

二、肛裂：一般是大便干燥、长期便秘而用力排便引起的，可出现肛门痛、肛门出血等症状，随着裂孔和黏液的分泌，有可能会肛门周围瘙痒抓挠，导致肛门上方股沟有裂伤，是肛管皮肤的全层裂伤后形成的慢性溃疡。肛裂患者，一定要多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水，保持大便通畅，不要吃辛辣刺激性食物。可以用1：5000的高锰酸钾坐浴，大便后可以温水坐浴，能够缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛；0.2%硝酸甘油软膏，可降低肛管压力，改善局部血液循环，促进肛裂愈合；也可用痔疮栓，具有消炎、止痛、止血作用。肛裂用药效果不佳，可能需要手术治疗，如肛门括约肌松解术、肛裂切除术、肛管扩张术等。

三、痔疮：是最常见的肛肠疾病，由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大，易出现排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔赘脱垂等症状。若混合痔脱出肛门外，随着痔核的肿胀以及静脉淤积，容易形成血栓，痔核压力增大以后容易分泌黏液，黏液混合着大便容易刺激肛门周围的皮肤，导致比较瘙痒，局部可见裂口形成。症状比较轻微的时候，可以采取痔疮膏、痔疮栓进行治疗，还需要使用阿莫西林等药物抗感染。如果患者出现严重或出现其他伴随症状，比如疼痛、坠胀、脱出等时，可通过切除术等手术方式将痔疮去除，手术治疗的方法包括常规的外剥内扎以及吻合器治疗，术后注意加强会阴部的清洁和卫生，大便后定期换药促进切口的愈合，可以消除痔疮达到治愈的目的。痔疮患者平时应该少吃刺激性的食物，避免饮酒、抽烟，避免久坐、久站、久蹲，避免熬夜、劳累等等。

肛门上方股沟总是裂开

肛门上方股沟总是裂开，通常考虑可能是肛裂引起，还可能是肛周脓肿、肛周湿疹所致，建议发现肛门上方股沟出现裂口时及时至医院就诊，明确病因，根据病因对因、对症治疗，防止病情恶化，治疗延误。处方药物需要在医生的指导下使用。具体说明如下：

1、肛裂：肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其病因尚未明确，考虑可能为缺血性坏死、感染性因素或机械性因素所致。典型临床表现有局部疼痛、便秘和便血。当排便时可感觉撕裂样剧烈疼痛，几分钟后因肛门括约肌受刺激痉挛出现剧烈疼痛复发，排便出现的周期性疼痛为其特征。当溃疡裂口位于肛门上方时，即可出现肛门上方股沟总是裂开的情况。其治疗主要有：①摄食富含纤维的食物，如新鲜的蔬菜水果和改变不良的大便习惯，保持大便通畅，在医生指导下口服缓泻剂，如麻仁丸、蓖麻油等，还可排便前后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，以及使用红霉素软膏、硝酸甘油软膏外涂；②必要时行手术治疗（如肛裂切除术、内括约肌切断术、皮瓣移植术等）。

2、肛周脓肿：肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。脓腔内的脓液中所含的炎性因子还可刺激肛门出现灼热性疼痛、红肿瘙痒的症状，肿胀区域还可触及波动感以及出现坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状。当肛周脓肿的脓腔位于肛门口上方且经常出现破溃流脓时，可导致患者出现肛门上方股沟总是裂开的情况。其治疗一般需行切开引流或其他手术治疗（如挂线疗法），术后需要定期换药及冲洗脓腔。还可遵医嘱外用抗生素软膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏，静滴相关敏感性抗生素如盐酸左氧氟沙星注射液等控制局部炎症感染。

3、肛周湿疹：各种原因（如贴身衣物因素、环境因素、肛周疾病等因素）诱发的肛周湿疹，反复发作时可使肛周皮肤组织脆性增加，在外界刺激下破裂出现裂口出血。临床上还可表现为局部的瘙痒疼痛、水泡、脓疱，破裂后出现潮湿及溢液等。反复病变刺激，使肛周皮肤脆性增加及屏障功能减弱时，可能出现肛门上方股沟总是裂开的情况。其治疗包括：①局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒或口服抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片。②外用红霉素软膏或者行静脉滴注敏感性抗生素（如注射用头孢他啶、左氧氟沙星氯化钠注射液等）预治感染。③使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、复方倍他米松注射液等以及复合维生素B片、维生素C片等辅助治疗。同时做好局部清洁卫生，勤换洗内裤等。

肛门上方有个尾骨洞

临床上并没有尾骨洞这个说法，这应该指的是在肛门上方尾骨的位置有个瘘口。通常考虑为肛瘘的可能性比较大。

肛瘘是一根通畅的完整的管道，一头在肛窦，一头在肛缘外，或在直肠壁。可由肛脓自行溃破或切开引流造成，或肛门裂反复感染引起皮下瘘，亦可因肛门直肠损伤、会阴部手术等均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。临床表现为瘘口流脓、周肿块伴、部胀痛、肛门瘙痒等症状。治疗上可用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏等药物缓解。进一步采取手术治疗，如切开引流、置管或挂线引流、肛瘘切开术。对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘，探针无法探入，可以采用瘘管剔除术。

肛门上方长了个脓包

肛门上方长了个脓包，可能是肛周毛囊炎、肛窦炎、肛周脓肿等原因导致的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。

1、肛周毛囊炎：可能是因为在排便后没有将肛周污染物清理干净，肛周毛囊受到粪便中的细菌感染，发生炎症反应，或是因为肛周过于潮湿，引起真菌感染，会出现以肛周毛囊为中心的红色丘疹样改变，顶部有白色脓疱，边缘可有红晕，如果病情较为严重，部分患者可以在肛门上方出现脓包样改变，多伴瘙痒、疼痛感。可以在医生指导下涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物，或者口服头孢氨苄缓释片、头孢呋辛酯片、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物；如果药物治疗无效，建议及时采取手术切开引流，如脓肿切开引流术。

2、肛窦炎：多是因为细菌感染引起，可能是因为在肛裂后伤口受到细菌感染，或者是因为粪便积存在肛管内，影响肛腺分泌的黏液排出受阻，最终引起肛窦炎。多表现为肛门内隐隐作痛，伴有下坠感、瘙痒感，在进行肛门镜检查时，可以在肛门上方肛瓣处发现脓包，挤压后有脓性分泌物流出。可以在医生指导下口服抗生素药物治疗感染，如头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊、青霉素V钾片等药物，或使用低浓度的高锰酸钾溶液坐浴，也可以进行抗感染治疗；如果药物治疗效果较差或者病情比较严重，可以采取手术治疗，如肛窦切开引流术。

3、肛周脓肿：是指肛管直肠周围发生的软组织化脓性感染，脓性渗出物不断积聚，最终形成脓肿，也可能会继发于外伤、克罗恩病、结核病等，主要表现为肛周肿胀、疼痛，在排便时明显加重，可在肛门的上方发现有脓包样改变，如果不及时治疗，可能会形成肛瘘。建议尽快采取手术切开引流，以免感染扩散，根据脓肿不同位置，选择合适手术方式，如直肠黏膜下脓肿，可以在肛门镜下行脓肿切开引流术，术后遵从医嘱，做好个人卫生护理，还可以在医生指导下口服抗生素药物预防感染，如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊、青霉素V钾片等药物。

肛门上方股沟裂开原因

肛门上方股沟裂开了，可能是肛裂、肛瘘和硬皮病等原因引起。具体如下：

1、肛裂：指齿状线至肛缘的皮肤组织出现了断裂或溃烂。当病人存在排泄物太硬太粗、肛门炎症刺激或肛门括约肌痉挛等情况时就可引起肛裂，此时病人肛门皮肤粘膜可在多处出现撕裂，可见于病人肛周12点部位，即肛门上方股沟处皮肤裂开。

2、肛瘘：肛瘘时可在肛门周围形成脓腔和瘘管，在肠道蠕动增加或者运动过于剧烈时可使肛门周围的损伤裂开，病人还常常合并剧烈的疼痛症状。若是肛瘘造成的肛门上方股沟裂开建议尽快行瘘管切除术，并在感染控制后积极修补组织。

3、硬皮病：是一种多病因皮肤病，可因为自身免疫紊乱、病毒感染或遗传等因素引起。以皮肤炎症、增生增厚和硬化萎缩为主要病变特征。可出现多处皮肤病损，其中也可出现在肛周股沟附近，病变早期时皮肤可以水肿发红为主，随着病情发展，病人皮肤增生变得紧绷发亮，可变得菲薄，用力时可出现皮肤开裂，造成肛门上方股沟皮肤裂开。