膀胱灌注后的不良反应
浅表性膀胱肿瘤的病人在接受膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术后，常需接受一年的膀胱灌注。
可以进行膀胱灌注的化疗药物种类很多，大多数都是细胞毒性药物和免疫药物。这些药物被人体吸收后可以带来一些不良反应，如骨髓抑制、全血细胞减少、心脏毒性、胃肠道反应等。但临床最常见的膀胱灌注后不良反应是膀胱刺激征：病人在灌注后常有明显的尿频、尿急、尿痛，有些病人可伴有肉眼血尿，尿频严重时夜尿可多达十几次。
羟喜树碱膀胱灌注副作用
羟喜树碱膀胱灌注副作用为骨髓抑制、胃肠道反应、尿路症状、神经系统症状等。
骨髓抑制主要表现为白细胞数目下降，有时可能出现白细胞数目为零，随时危及生命，需要及时到医院治疗，但是对红细胞、血小板无明显抑制作用。胃肠道反应主要表现为腹泻、恶心、呕吐等，一般不严重，基本都能坚持治疗，停药后上述症状很快减轻并消失。尿路症状主要是因为灌注液的浓度太高，药物可以腐蚀膀胱黏膜，可以血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路症状。神经系统主要表现为头痛、头晕、恶心等。
羟喜树碱为抗肿瘤药，主要用于膀胱癌、肝癌、胃癌、直肠癌等恶性肿瘤的化疗。选择羟喜树碱膀胱灌注时，要先去排空膀胱，然后在无菌操作下留置尿管，用膀胱灌注器把羟喜树碱注入膀胱，可以变换体位增加药物与膀胱接触面积，膀胱灌注结束后尽量憋尿半小时，使药物达到最大作用。
膀胱灌注后憋不住尿怎么办
膀胱灌注后憋不住尿，需要根据具体原因给予针对性的处理，通常考虑是操作不当、炎性分泌物或药物刺激、创伤导致的功能性或病理性损伤等情况。具体如下：
1、可能是因为操作不当，使膀胱内液体类过多，引起压力性尿失禁所致。这种情况需要操作者减慢药物推注或滴注的速度及调整推注剂量。
2、可能是因为膀胱炎在行药物灌注时炎性分泌物或药物本身的刺激作用所致。处理上，可以选用其他刺激性较小的药物或选用其他的治疗方式，如可选择静脉滴注或口服抗感染药物（如左氧氟沙星、头孢哌酮钠舒巴坦钠、罗红霉素等）进行治疗，必要时行手术探查。
3、也不能除外膀胱的正常组织结构受膀胱恶性肿瘤侵袭或行手术治疗时手术创伤导致的功能性或病理性损伤导致膀胱灌注时无法憋尿。治疗上，建议患者行相关功能锻炼如排尿训练、膀胱训练、盆底肌训练等，必要时行手术治疗，其术式主要包括尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术、人工尿道括约肌植入术等。
什么是膀胱灌注治疗
膀胱灌注治疗是膀胱癌手术之后的一种常用的非常有效的治疗手段。它也是一种化疗，但是不是全身静脉化疗，而是一种局部化疗。是通过尿管把化学药物灌注到膀胱里面进行化学治疗。
为什么用这种治疗手段呢？主要是有以下两种好处。
第一，它可以杀灭膀胱尿液里边的肿瘤细胞，防止肿瘤细胞在膀胱粘膜上面生长。
第二，它可以杀灭残留在膀胱粘膜上面的肿瘤细胞，防止肿瘤的生长。
我们一般会在病友手术后一周进行膀胱灌，每周灌注一次，持续灌注8周，以后改为每月灌注一次，持续一年，灌注的药物呢可以分为化疗药物，生物免疫治疗药物等等，谢谢。
