糖尿病酮症酸中毒会引起白细胞高吗

网友投稿保健养生 2022-11-04

糖尿病酮症酸中毒是有可能引起白细胞水平升高的。由于糖尿病酮症酸中毒，患者容易处于一种脱水的状态，导致血液浓缩，白细胞水平在检测时明显升高。但是，通过积极的补液以及促排以后，机体的白细胞水平会逐渐出现下降。糖尿病酮症酸中毒如果合并了感染的状态，同样也会导致出现白细胞水平明显升高，建议加用抗感染的药物来进行治疗。

针对糖尿病酮症酸中毒，可以充分补液，予以小剂量胰岛素治疗，在治疗的过程中，一定要观察患者的出入量，观察患者的心脏功能以及肾脏功能，排除一些心脑血管合并症的存在，避免在糖尿病酮症酸中毒的时候，诱发患者出现生命危险。

糖尿病酮症的护理诊断与治疗

糖尿病酮症的护理诊断首先是依据血浆葡萄糖的水平。糖尿病酮症首先会表现为血糖水平升高，血糖通常大于等于13.9毫摩尔每升的时候，就要注意可能会出现酮症了。检测尿常规，发现尿糖和尿酮体均是阳性的，检测血酮体水平也是明显升高的，这些都可以帮助进行糖尿病酮症的护理诊断。还要注意检查患者的血气分析，了解是否存在代谢性酸中毒的状态。

对于糖尿病酮症的治疗，首先要鼓励患者多饮水，适当补液，帮助糖尿病铜症的患者促进尿酮体的排出，还应该使用小剂量胰岛素，帮助人体进行血糖的代谢，提供能量，减少脂肪的消耗，减少糖尿病酮症酮体的产生。如果存在代谢性酸中毒，应该积极纠正内环境，要加强护理。

糖尿病酮酸中毒是什么表现

糖尿病酮症酸中毒的临床表现，其实在不同阶段是不一样的，主要有早期、中期、晚期三个阶段，每个阶段会有一些相对不同的表现。在早期的时候，酮症酸中毒临床表现可以主要有乏力、食欲减退、恶心、呕吐这些胃肠道的反应。在中期的时候，酮症酸中毒临床可表现为，酸中毒呼吸、呼吸深快、呼气当中有烂苹果味。如果病情进一步的发展到晚期的时候，酮症酸中毒的患者则可以出现神态淡漠，各种深、浅反射迟钝或者是消失，甚至有些患者陷入昏迷。

对于酮症酸中毒的治疗，目前主要是充分补液、小剂量使用胰岛素进行治疗，纠正电解质紊乱以及酸碱平衡紊乱，加强护理，并且在治疗的过程中一定要注意监测血钾、血糖水平，如果有低钾，应该积极血钾的及时补充，同时血糖如果太低了，也要注意使用葡萄糖，避免患者在抢救的过程中出现低血糖。

抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施有哪些

糖尿病酮症酸中毒，是指糖尿病患者在各种诱因的作用下；胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。那么，抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施有哪些呢？接下来就为大家解答这个问题。

抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施有哪些

1、分析病情

糖尿病酮症酸中毒患者，首先要马上测血糖、血酮、生化常规、血气分析；确诊是否是糖尿病酮症酸中毒，通过血液的检测、乳酸的检测、血的分析、肝肾的功能、心脏的功能，了解患者的情况。

2、马上补液

因为糖尿病酮症酸中毒的患者，是脱水非常严重的；如果患者不呕、不吐就尽量口服补液。如果患者体内血酮症比较厉害，一直有呕吐情况，就要使用静脉的大量补液。此外，用一些改善循环的药物或营养神经的药物。

3、胰岛素治疗

通过用小剂量胰岛素，缓慢的静脉点滴来降低血糖，慢慢的把血糖降下来。如果出现一些并发症就需要对症处理，如有感染的情况，就需要抗感染治疗；血培养、尿培养、痰培养，还有对药物的敏感性，根据药敏试验来选择抗生素来抗感染的治疗。

知识拓展：糖尿病酮症酸中毒的临床表现

1、意识障碍

早期表现为精神不振、头晕头痛，继而烦躁不安、嗜睡，逐渐进入昏睡；且各种反射由迟钝甚而消失，终至进入昏迷。严重脱水、血浆渗透压增高；脑细胞脱水及缺氧等，对脑组织功能均产生不良影响。

2、脱水休克

中、重度患者，常有脱水症状和体征。高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na，使脱水呈进水性加重。当脱水量达体重的5%时，患者可有脱水征，如皮肤干燥，缺少弹性，眼球及两颊下陷，眼压低，舌干而红。

3、糖尿病症状加重

患者表现为原有糖尿病症状，如多尿、口渴等症状加重；且明显乏力、体重减轻；并逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐，乃至不能进食进水。少数患者尤其是1型糖尿病患儿，可有广泛性急性腹痛；伴腹肌紧张及肠鸣音减弱而易误诊为急腹症。

以上就是关于抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施有哪些的介绍。希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。

糖尿病酮症酸中毒的检查有哪些

糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病患者经常合并的一种严重的可能危及生命的疾病。我们如何检查这种疾病呢？或者说怀疑这种疾病是要做哪些检查？

第一个，就是尿液方面的化验。这种患者，一般是尿糖、尿酮体阳性或者是强阳性。如果是肾功能损害的时候，这个尿糖和尿酮体阳性的程度可能和那个血糖、血酮体的水平不完全相称。因此，这个尿液当中酮体的检查虽然敏感性较高，但是缺陷明显；因为有些患者在糖尿病酮症酸中毒治疗之后，血酮体都已经明显改善了。但是它的尿酮体化验仍然有可能是强阳性。所以说，我们一般也不太建议用这个尿酮体的诊断和监测，作为糖尿病酮症酸中毒患者病情的轻重的一种判断的指标。

第二个方面,是血液方面的检查，首先，当然是化验血糖了。糖尿病酮症酸中毒的患者血糖一般在13.9到33.3mmol/l。如果超过33.3mmol/l，多伴有高渗性高血糖状态或者伴有肾功能障碍。那么高的血糖也不少见，我在临床当中就曾经遇到过血糖高达60、70mmol/l的糖尿病酮症酸中毒的患者。还要化验血钾、血钠等电解质。大部分患者血钠、血氯降低，但也有升高的。在治疗之前可以高也可以低，但是糖尿病酮症酸中毒在治疗之后，常常会出现严重的低钾血症。所以将大量的补液、补充胰岛素治疗之后，症状改善了，这个时候不要掉以轻心，还要继续监测这个血钾的水平。他可能血钾升高了，但是后期可能有反而明显的降低，导致严重的低钾血症。还要化验那个尿素氮和肌酐，就是肾功能。肾功能指标可能会出现增高，一般是轻到中度的升高，一般是肾前性的，随着疾病的治疗，一般情况恢复了，这个肾功能指标也会下降，但是如果这个患者肾脏本身就有病变的话，这个肌酐和尿素氮也有可能不下降，甚至继续升高。还要化验那个血清的淀粉酶、谷草转氨酶和谷丙转氨酶，这几个指标也有可能一过性的升高，一般在治疗之后的两三天就恢复正常。还要化验血常规，血常规当中的白细胞数一般会升高。其他方面的检查呢一个是胸片。胸部的X线片，可以帮助我们确定他有没有肺炎、呼吸道感染。还可以做心电图的检查，那有助于发现有没有心肌梗死这些严重的心脏病，帮助监测血钾的水平，因为高血钾和低血钾一般在心电图上都会有表现。还可以做一些脑部的CT、磁共振方面的检查，可以排除有没有存在这个脑卒中的诱因；那因为有些人突发脑血管意外之后，然后进一步的诱发了这个糖尿病酮症酸中毒。