胫骨骨折一般愈合时间

网友投稿保健养生 2022-11-04

胫骨骨折多长时间能够愈合，主要与骨折的严重程度、所采用的手术方式、患者的年龄营养状况以及个体因素等有关系。

胫骨骨折如果是简单的横行骨折，手术达到解剖复位坚强的内固定，患者比较年轻，营养状况比较好，这种情况下骨折一般在六个月至九个月左右，就可以达到完全的愈合。如果胫骨骨折是粉碎性的骨折，血运受到影响，术中固定不够牢靠无法达到解剖复位，同时患者年龄比较大，营养状况也比较差，这个时候骨折就会延迟，一般可能需要十二个月甚至十八个月才能够愈合。如果患者在十二个月骨折断端还没有骨痂形成，我们称之为骨不连，可能需要再次手术，从而达到促进骨折愈合的目的。

幼童摔伤胫骨骨折，注意石膏固定并辅助口服药物治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：小男孩今年5岁，大约1个小时前，在玩耍的过程中，由高处跌落，导致左侧小腿摔伤。

体格检查发现左小腿远端压痛阳性，肿胀、活动受限，未扪及骨擦感，肢端血循、感觉及活动可。同时下肢X线检查提示左侧胫骨远端骨折，因此明确诊断为左侧胫骨远端骨折。安抚好孩子情绪后，对其采取了石膏外固定术，并给予孩子骨肽片口服。复查骨骼愈合后，进行脱拐运动。

【基本信息】男、5岁

【疾病类型】左胫骨远端骨折

【就诊医院】鞍山市中心医院

【就诊时间】2020年8月

【治疗方案】石膏外固定+口服促进骨折愈合药物。

【治疗周期】住院2天，定期随访。

【治疗效果】患者经石膏外固定，病情稳定，恐惧情绪得到了极大的缓解。一般情况好，纳眠好，无寒热，二便调。患者自述骨折处无明显疼痛，遂办理出院手续。

一、初次面诊

小男孩今年5岁，大约1个小时前，在玩耍的过程中，由高处跌落，导致左侧小腿摔伤。

安抚好孩子后，对其进行了体格检查，发现左小腿远端压痛阳性，肿胀、活动受限，未扪及骨擦感，肢端血循、感觉及活动可。同时下肢X线检查提示左侧胫骨远端骨折，因此明确诊断为左侧胫骨远端骨折，并将孩子收住入院治疗。

二、治疗经过

患儿由于疼痛严重，因此哭闹不止，无法配合治疗。因此在治疗前先花了一些时间通过转移注意力等方法安抚了孩子情绪。一段时间后，孩子情绪得到好转，因此对其采取了石膏外固定术。患儿处于生长发育阶段，不适合通过手术治疗，一般儿童通过石膏外固定，基本三个月左右就可自行痊愈，但是具体时间也是因人而异的，受到患儿情况、康复训练等多方面影响。

除石膏外固定外，为了促进骨折愈合，给予孩子骨肽片口服。两天住院后，患儿症状好转，遂安排其出院。告知家长回去后要注意孩子安全，避免孩子脱离家长实现外活动，并且在康复期间，注意进行肢体锻炼。如家长可帮助孩子抬高患肢，进行踝泵运动。复查骨骼愈合后，进行脱拐运动。在经过健康宣教，并确保患者家长掌握出院注意事项后，安排其出院。

三、治疗效果

通过石膏外固定以及卧床休息，患者疼痛症状得到明显改善，也停止了哭闹，开始配合医生进一步诊疗。住院两天后，患者精神状态明显好很多，检查石膏无松动，足趾末端血运可，骨折处肿胀有缓解，达到出院标准，可以办理出院。嘱患者及家属继续院外对症支持治疗。

四、注意事项

1、石膏固定后，如觉得某点有固定的疼痛，应告知医生，避免局部皮肤受石膏压迫而溃烂。

2、上石膏后家长要注意保持其清洁，发现石膏松动要告知医生。

3、饮食清淡，避免食用生冷辛辣刺激性食物，规律作息。

4、院外继续服用促进骨折愈合药物治疗，两周后医院拍片复查。

5、定期复查骨折愈合情况，愈合后再考虑进一步功能康复锻炼。如有不适，随时来院诊治。

五、个人感悟

幼童在玩耍时安全意识差，经常会发生危险甚至受伤。作为家长，一定要引起足够的重视。如果不慎出现受伤情况，一定要及时到医院治疗，以免耽搁病情。幼童外伤后容易出现有胫骨的骨折，这种情况比较常见，胫骨骨折分两种，分别为胫骨干骨折和胫骨平台骨折。治疗方法一般都采取保守治疗，用石膏固定或者夹板固定，如果是开放的伤口，就需要手术复位内固定了。

如果治疗治疗不及时，就可能会出现有骨筋膜室综合症等严重并发症的发生。幼童出现胫骨骨折一般移位都不会很明显，手法复位及石膏固定后，定期复查X线片，观察愈合情况，后期注意在专业医师指导下进行功能锻炼，出现不适症状及时到医院进一步诊断治疗。作为家长，一定要做好监护义务，让孩子不受伤不生病，茁壮成长。

小腿胫骨骨折后的康复训练

胫骨骨折后的康复训练方法包括踝泵训练和股四头肌收缩训练、膝关节功能锻炼、直腿抬高训练、无负重站立和行走、负重训练等，具体如下：

1、踝泵训练和股四头肌收缩训练：术后6小时开始指导患者进行踝及足趾背伸、屈伸训练，每次10秒，进行4次；术后第2天指导患者绷直大腿，进行股四头肌肉群收缩训练，收缩10秒后放松，重复进行，每次10分钟，1天4次。

2、膝关节功能锻炼：可以练习膝关节和踝关节屈曲和伸直活动，膝关节的伸直和屈曲活动要每天练习3组，每组30次左右，尽量恢复踝关节的背伸跖屈和旋转活动范围，避免出现僵硬。

关节活动时如感觉疼痛可提前给予适量镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、洛索洛芬钠等。

3、直腿抬高训练：术后第4～7天进行直腿抬高训练，当发生肌肉酸胀时放平下肢，循环进行10次为1组，1天做4组。

4、无负重站立和行走：术后1周开始借助双拐辅助训练站立；术后2周开始指导患者进行膝关节自动伸、屈练习，通过外部工具如助行器、双拐等协助进行站立和行走。

5、负重训练：术后1个月进行影像学检查，根据患者骨痂形成情况进行患肢膝关节强化训练，包括压腿、下蹲及负重等训练，并逐渐加强力度。

胫骨骨折需要手术吗

一、骨折伴随有皮肤软组织，肌腱、神经、血管损伤，开放性的骨折需要急诊手术；清创、固定骨折，或只能清创恢复软组织，再择期行二期手术，固定骨折。二、胫骨闭合性骨折，骨折位置对位良好，移位双侧不超过胫骨的1/3横截面，并不伴有旋转或者短缩移位，没有明显神经血管损伤，可以采取石膏固定六周，根据复查的情况考虑下一步的治疗方案。三、闭合性胫骨骨折，如果出现严重的移位，短缩旋转畸形形成者，考虑血管神经损伤，一定要切开探查和骨折内固定手术。

胫骨的骨折在临床上是一种比较常见的骨折。

胫骨骨折休息多久

胫骨骨折，会根据骨折的情况采用保守治疗或是手术治疗方法。如果是手术治疗，恢复时间可能会短一些，因为康复的过程中是不能随便活动的，但休息的时间长了；当然，也是非常关心正常活动需要的时间。那么，胫骨骨折休息多久呢？接下来就为大家解答这个问题。

胫骨骨折休息多久

胫骨骨折后，需要休息多久，主要分为三种情况；胫骨骨折，行了保守治疗，用石膏或支具固定患肢，固定时间一般是4到6周，4到6周之后，需要到门诊复查x线，如果x线骨折线模糊，有骨痂形成，这时就可以拆除石膏，在床上进行患肢的功能锻炼。这时，患肢是不能下地负重行走的，需要三个月以上，到门诊拍片提示骨折线消失后，才可以进行负重行走。

主要是胫骨骨折采用了手术治疗，手术采用的是切开复位钢板内固定，钢板内固定术后可以在床上进行患肢的功能锻炼；但是，这时患肢也是不能进行负重行走的；需要等到骨折完全愈合之后，才可以进行负重行走。

采用手术治疗，但是采取的是髓内钉内固定系统，在髓内钉内固定术后4到6周，形成纤维骨痂后就可以扶拐杖，患肢部分负重进行行走；但是，不能完全负重，完全负重也是需要等到骨折完全愈合之后，才可以完全负重行走。

希望以上内容对您有帮助，祝您身体健康，生活愉快。