肛周脓肿术后拉稀会不会感染

网友投稿保健养生 2022-11-05

肛门脓肿手术后拉稀可能会感染伤口。

拉稀在医学上称为腹泻。腹泻会使手术伤口受到粪便污染或细菌感染，从而引起肛周炎症，表现为肛周皮肤瘙痒、疼痛、破溃、出血等症状，导致伤口迁延不愈。患者肛周脓肿手术后出现腹泻，可以在医生指导下口服止泻药治疗，例如蒙脱石散、匹维溴铵片、双歧杆菌四联活菌片等，止泻药物可以调节肠道菌群，改善肠道微生态，缓解腹泻症状。如果明确是细菌感染，还需要给予抗生素治疗如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢呋辛酯、甲硝唑片等口服。

肛周脓肿手术后要避免腹泻或便秘。腹泻会影响手术效果，粪便残留易导致肛周感染炎症，甚至形成肛瘘。便秘会导致排便时肛周压力增大，容易引起伤口开裂，出现局部感染炎症。肛周脓肿手术后腹泻多与饮食不当或腹部着凉有关，患者在饮食方面要注意：清淡饮食，禁止食用变质腐败的食物、放置过久的熟食、路边摊食物，储存或烹调食物时注意生熟要分开。避免饮用被细菌污染过的水源等。养成良好的饮食习惯，少食多餐，规律饮食，多食用南瓜小米粥、大米粥、汤面条等护胃的食物，多食用富含膳食纤维的蔬菜和水果，例如香蕉、苹果、猕猴桃等。另外，避免让腹部着凉，可以用暖水袋进行局部热敷。

肛周脓肿是不是一定要开刀

一般来说，肛周脓肿不一定需要开刀，是否开刀主要取决于脓肿体积、有无局部压迫症状及全身症状，还有患者自身的手术意愿等。但是肛周脓肿一旦形成，仍是建议尽早行切开引流。

肛周脓肿为肛周组织的感染性病变，常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起。肛周脓肿在局部脓腔出现于肛门周围时，排便后炎性刺激肛周组织，可出现灼热性疼痛、红肿瘙痒、肿胀区域可触及波动感以及坐卧不宁、里急后重等直肠刺激症状。如若肛周脓肿体积较小，位于浅表部位，未见相关不适症状，患者手术治疗意愿不强烈时，可暂不行开刀手术治疗，保守治疗即可（可口服敏感性抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、甲苯磺酸托氟沙星胶囊等）。如若肛周脓肿体积较大，伴有局部压迫症状如疼痛、排便受影响等或全身症状，如发热寒战、乏力、头晕等，患者手术意愿较为强烈时，可行肛周脓肿切开引流术。肛周脓肿的手术操作相对简单，但患者术后需定期复查，查看有无复发，术后还需做到定期清洁换药、冲洗脓腔等。

肛裂肛周脓肿怎么治疗

肛裂、肛周脓肿的治疗，需要针对两者的具体情况分开治疗。

1、对于肛裂，可以通过一般性治疗、药物辅助治疗、手术治疗等方式进行治疗。①一般性治疗：保持大便通畅，口服缓泻剂如麻仁丸、蓖麻油、肠舒胶囊等，摄食富含纤维的食物如新鲜的蔬菜水果和改变不良的大便习惯。②药物辅助治疗：排便前后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，还可遵医嘱使用红霉素软膏、硝酸甘油软膏外涂，疼痛明显时可以使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等对症止痛治疗。肿胀明显时可口服迈之灵片、活血止痛胶囊等药物，肿胀部位适当冷敷等缓解肿胀症状。③手术治疗：必要时行手术治疗，术式如肛裂切除术、内括约肌切断术、皮瓣移植术等。

2、对于肛周脓肿：首先需行手术治疗，以脓肿的切开引流术为主，当出现瘘管时还可行挂线疗法，术后需定期冲洗脓腔。在手术过程中，需同时将引流出的脓性液体送往检验科行细菌涂片及细菌培养，根据培养结果及药敏试验选择合适的抗生素，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用头孢他啶等。同时生活方面需调整饮食结构，禁忌辛辣刺激饮食，以易消化的清淡饮食为主，适当锻炼，还可行温水坐浴，缓解局部不适感。

肛周脓肿皮筋脱落前兆

肛周脓肿皮筋脱落前一般没有什么预兆，可在排便时、换药时、清洁护理时、活动时自行脱落。脱落前一般不会有什么特殊的征兆，部分患者可出现疼痛稍加重，出现便血症状或便血症状加重的情况。

肛周脓肿皮筋脱落是一种通俗的说法，是肛周脓肿的手术后可能会有的现象。一般是因为脓肿位置较高或内口位置较高的脓肿，脓肿周围形成瘘管，需要行挂线法将橡皮筋置入并固定，利用其收缩力缓慢钝性切除腔隙上的组织，防止单纯切除病变组织时，病变波及括约肌，防止在切除时出现肛门括约肌突然断裂，影响术后患者排便功能，造成肛门失禁等情况。一般术后每周进行一次紧线，使之重新出现张力而起到钝性切割作用，如此反复三四次，至瘘管被完全切开，橡皮筋脱落为止，留下敞开的创面逐渐愈合。但部分挂线方式橡皮筋不会自行脱落，需术后换药时由临床医生进行拆除。

肛周脓肿术后70天还有分泌物

肛周脓肿术后70天还有分泌物流出，可能是引流不畅、内口未清理干净以及创面的组织不新鲜引起的，会出现分泌物持续流出，甚至流出液的量越来越多，可能是因为手术时未将脓肿清理干净或者是术后换药不彻底造成的。若是换药不彻底引起，需要及时清理伤口，将切口内坏死组织清理干净，并且重新塞入油纱，注意保持引流的通畅。若是因为手术不彻底造成的，需要明确具体原因，及时再次手术、彻底清创，注意在手术清创时一定不能留有死角，要将分泌物以及周围的坏死组织彻底清理干净，建议前往正规医院在医生的指导下进行处理。

肛周脓肿术后一般在切口完全愈合，并且皮肤完全覆盖切口前，可能都会出现分泌物流出，但是其量会越来越少，当切口完全愈合则不会有分泌物流出。